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博古文刊 · 景岳全书
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卷之四十五烈集·痘疹诠\痘疮(下)·腰痛(五十)

腰痛(五十)

经曰∶腰者肾之府。又曰∶太陽所至为腰痛。盖足太陽之脉,夹脊络肾,而痘疮之毒,多出于肾,循足太陽膀胱散行诸经,乃邪之由里传表也。如初见热而腰即痛,或日以渐甚者,此邪由膀胱直入于肾,而毒有不能达也,急宜解毒,以泄少陰之邪,以通太陽之经,务令邪气不得深入,则痘虽稠密,亦可愈也。若不速治,则邪必日陷而表里俱甚,营卫之脉不行,脏腑之气皆绝,或为痒 ,成为黑陷,终莫能救矣。

凡痘毒自陰传陽,自里传外者为顺,自上传下,自外传里者为逆。若毒由太陽传入少陰,则毒陷而不升,伏于骨髓之中,不能外达,所以腰痛。大凡疮疹之毒,归肾则死。故但见腰痛,急宜治疗,若毒陷不起,即宜发散解毒,令其复出太陽而达乎陽道,斯无害也,宜人参败毒散,或五积散主之。若肾气虚陷,不能传送外达者,必用理陰煎加细辛、官桂、杜仲、独活之类主之。

治发热便见腰痛者,以热麻油按痛处揉之可止,仍急服前药之类。如小水不利者,宜五苓散;如火毒内盛而小水不利者,宜四苓散加栀子、木通。

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