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博古文刊 · 伤寒说意
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卷六·少阳经 经腑双结

经腑双结

伤寒五六日,头上汗出,微觉恶寒,手足逆冷,心下胀满,口不饮食,大便坚硬,脉沉紧而细者,此为少陽陽明两经之微结。以两经郁迫,结于胃口,故心下胀满,不能甘食。此必有少陽之表证,复有陽明之里证。其汗出恶寒,肢冷心满者,表证也,便硬者,里证也。

盖两经合病,土不胜水,必传胃腑。腑证未全,则经证未罢,故定有里证,复有表证。若纯是里证,则腑热外蒸,手足汗流,恶寒悉退,无复少陽表证矣。今头汗恶寒,肢冷心满,现有少陽表证,不得纯谓之里。其脉候沉紧,手足厥冷,亦不得谓之少陰。以少陰无汗,既头上汗出,其非少陰甚明。此半表半里,大柴胡证也。可表里分治,先以小柴胡,解其少陽之经邪,设表解而不明了,再以承气泻其陽明之腑邪。燥矢一去,则腑热清矣。

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