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博古文刊 · 伤寒说意
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卷五·阳明经虚证/阳明入太阴证 湿旺心痞

湿旺心痞

太陽中风,寸缓关浮、而尺脉微弱,肾气少虚,其人发热汗出,复恶寒,而不呕,此太陽之表证未解也。使其心下痞硬者,此必医误下而陷表陽,以致成痞,非陽明也。使其心下痞不因攻下,并见发热作渴,恶寒已退者,此是太陽表解,转属陽明之腑也。盖陽明腑病,胃气上逆,甲木不降,二气壅遏,自能成痞,不须攻下也。其小便数者,水利土燥,大便必硬,然尺弱肾寒,不可攻下,虽不更衣十日,亦无所苦也。即渴欲饮水,亦当少少与之,但以法救其干燥而已。以其渴是土湿木郁,而生风燥,原非火盛。宜五苓散,泻湿而燥土也。(方在“太陽”)。

陽明病,凡心下硬满者,皆是土弱胃逆,即太陰之痞证也,慎勿以寒药攻之。攻之败其中气,泻利不止者,死。泄利止者,脾陽来复,乃可愈也。

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