奔豚根原
【原文】
奔豚者，肾家之积也。平人君火上升而相火下蛰，火分君相，其实同气，君相皆蛰，则肾水不寒。火之下蛰，实赖土气，胃气右降，金水收藏，则二火沉潜，而不飞扬。土败胃逆，二火不降，寒水渐冱，陰气凝聚，久而坚实牢硬，结于少腹，是谓奔豚，《难经》：肾之积，曰奔豚是也。水邪既聚，逢郁则发，奔腾逆上，势如惊豚，腹胁心胸诸病皆作，气冲咽喉，七窍火发，危困欲死，不可支也。及其气衰而还，诸证乃止。病势之凶，无如此甚。然积则水邪而发则木气。其未发也，心下先悸，至其将发，则脐下悸作。以水寒木郁，则生振摇，枝叶不宁，则悸在心下，根本不安，则悸在脐间，脐上悸生者，是风木根摇，故发奔豚。仲景「霍乱」：若脐上筑者，肾气动也。肾气者，风木摇撼之根，而论其发作，实是木邪。木邪一发，寒水上凌，木则克土，而水则刑火，火土双败，正气贼伤，此奔豚所以危剧也。悸者，风木之郁冲，惊者，相火之浮宕。火不胜水，五行之常，所恃者，子土温燥，制伏陰邪，培植陽根，蛰于坎府，根本不拔，则胆壮而神谧。土湿陽衰，不能降蛰相火，陽根泄露，飘越无依，寒水下凝，陰邪无制，巨寇在侧，而身临败地，故动惕慌悬，迄无宁宇。凡惊悸一生，即为奔豚欲发之兆，不可忽也。
【翻译】奔豚的，肾的积郁。平常的人君火上升而相火下蛰，火分君相，其实是同一气，君相火都蛰伏，则肾水不寒。火的下蛰，实际上依赖土气，胃气右降，金水收藏，则二火沉潜，而不飞扬。土败胃逆，二火不降，寒水渐闭，陰气凝聚，时间长了就坚实牢硬，结于小腹，这叫奔豚，《难经》说：肾之积，叫奔豚。水邪既然聚集，碰到郁积则爆发，奔腾逆上，势如惊吓的猪，腹胁心胸各种病都发作，气冲咽喉，七窍火发，危困欲死，不可支撑。等到气衰而恢复原状，各种病证才止。病势的凶猛，没有这么严重的。然而积则是水邪发则是木气。其病没发的时候，心里先因害怕而自觉心跳，到病即将发作，则是肚脐下惶悸发作。因为水寒木郁，便生振摇，枝叶不宁，则是惶悸在心里，根本不安，则惶悸在脐间，脐上惶悸生的，是风木根摇，所以发奔豚。仲景「霍乱」说：如果脐上筑的，肾气动了。肾气，风木摇撼的根本，而论其发作，其实是木邪。木邪一旦发作，寒水上凌，木则克土，而水则刑克火，火土双败，正气贼伤，这是奔豚所以危急而剧烈的原因。悸，风木的郁冲，惊，相火的轻浮放荡。火不能胜水，五行的常态，所依靠的，子土温燥，制伏陰邪，培植陽根，蛰于坎府，根本不拔，则胆壮而神态平静。土湿陽衰，不能降蛰相火，陽根泄露，飘越无依，寒水下凝，陰邪无制，巨寇在侧，而身临败地，所以动惕慌悬，迄无宁宇。凡是惊悸一产生，即为奔豚欲发的征兆，不可疏忽。
【原文】
茯苓桂枝甘草大枣汤
茯苓一两 桂枝四钱 甘草二钱 大枣十五枚
甘澜水四杯，先煎茯苓，减二杯，入诸药，煎大半杯，温服，日三剂。作甘澜水法：大盆置水，以勺扬之千百遍，令水珠散乱，千颗相逐，乃取用之。治汗后亡陽，脐下悸动，奔豚欲作者。
【原文】
桂枝加桂汤
桂枝五钱 芍药三钱 甘草二钱 生姜三钱 大枣四枚
煎大半杯，温服。治奔豚方作，气从少腹上冲心部者。
【翻译】茯苓桂枝甘草大枣汤
茯苓37克 桂枝15克 甘草7克 大枣15枚
甘澜水4杯，先煎茯苓，减二杯，入各种药，煎大半杯，温服，一日三剂。作甘澜水的方法：大盆置水，以勺扬之千百遍，令水珠散乱，千颗相逐，才能取用。治疗汗后亡陽，脐下悸动，奔豚欲作的病。
【翻译】桂枝加桂汤
桂枝19克 芍药11克 甘草7克 生姜11克 大枣4枚煎大半杯，温服。治疗奔豚刚开始发作，气从小腹上冲心部的。
【原文】
奔豚汤
甘草二钱 半夏四钱 芍药二钱 当归二钱 黄芩二钱 生姜四钱 芎穷三钱 生葛五钱 甘李根白皮三钱
煎大半杯，温服。治奔豚盛作，气上冲胸，头疼腹痛，往来寒热者。奔豚之生，相火升泄，肾水下寒，不能生木。风木郁冲，相火愈逆，故七窍皆热。少陽经气，被陰邪郁迫，故有往来寒热之证。芎归，疏肝而滋风木，芩芍，泻胆而清相火，奔豚既发，风热上隆，法应先清其上。
【翻译】奔豚汤
甘草7克 半夏15克 芍药7克 当归7克 黄芩7克 生姜15克 芎穷11克 生葛19克 甘李根白皮11克
煎大半杯，温服。治疗奔豚正在发作，气上冲胸，头疼腹痛，往来寒热的。奔豚的产生，相火升泄，肾水下寒，不能生木。风木郁冲，相火愈逆，所以七窍都发热。少陽经的气，被陰邪郁迫，所以有往来寒热的病证。芎穷、当归，疏肝而滋风木，黄芩、芍药，泻胆而清相火，奔豚既发，风热上盛，治疗方法应先清其上。
【原文】
龙珠膏
川椒五钱 附子五钱 乌头五钱 巴豆（研，去油）三钱 桂枝五钱 茯苓八钱 牡蛎五钱 鳖甲五钱
芝麻油、黄丹熬膏，加麝香、阿魏，研细，布摊，贴病块。
奔豚已结，气块坚硬，本属寒积，但陰邪已盛，稍服附子温下，寒邪不伏，奔豚必发，以邪深药微，非附子之过也。不治，则半年一载之间，必至殒命。此宜温燥脾胃，去其中焦湿寒，土燥陽回，力能制水，然后以此膏贴之，寒消块化，悉从大便而出，滑白黏联，状如凝脂浊瘀后泄，少腹松软。重用附子暖水，然后乃受。
【翻译】龙珠膏
川椒19克 附子19克 乌头19克 巴豆（研，去油）11克 桂枝19克 茯苓30克 牡蛎19克 鳖甲19克
芝麻油、黄丹熬膏，加麝香、阿魏，研细，布摊，贴病块。
奔豚已结，气块坚硬，本属寒积，但陰邪已盛，稍服附子温下，寒邪不能制伏，奔豚必发，因为邪气深药力微，不是附子的过错。不治，则半年一载之间，必至殒命。这适宜用温燥脾胃，去其中焦湿寒，土燥陽回，力能制水，然后以此膏贴之，寒消块化，全从大便排出，滑白黏联，状如凝脂浊瘀后泄，小腹松软。重用附子暖水，然后才能承受。
｛解读｝奔豚，为五积之一，属肾之积。《金匮要略》称之为“奔豚气”。奔豚，由于肾脏寒气上冲，由于肝脏气火上逆，临床特点为发作性下腹气上冲胸，直达咽喉，腹部绞痛，胸闷气急，头昏目眩，心悸易凉，烦躁不安，发作过后如常，有的夹杂寒热往来或吐脓症状。因其发作时胸腹如有小豚奔闯，故名。从证候表现看，类于胃肠神经官能症，而出现肠道积气和蠕动亢进或痉挛状态。张仲景还提出了一些相应的方剂。他说：“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。”“发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。”“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”“伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。”“太陽病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身睏动，振振欲擗地者，真武汤主之。”宗其意，试用于某些循环系统、神经系统、内分泌系统疾病，常常获效。奔豚证是一个非常多见的疾病，它既有寒又有热，既有虚也有实，因此治疗时必须认真进行鉴别。