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博古文刊 · 四圣心源白话解
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卷四·劳伤解·血瘀

血瘀

【原文】

肝主藏血,凡藏腑经络之血,皆肝家之所灌注也。血以温升为性,缘肾水左旋,则生肝血,肝血方生,而已抱陽魂,故其性温和而升散。实则直升,虚则遏陷,升则流畅,陷则凝瘀。盖血中温气,化火之本,而温气之原,则根于坎中之陽,坎陽虚亏,不能生发乙木,温气衰损,故木陷而血瘀。久而失其华鲜,是以红变而紫,紫变而黑。木主五色,凡肌肤枯槁,目眦青黑者,皆是肝血之瘀。而肝血不升之原,则在于脾,脾土滞陷,生气遏抑,故肝无上达之路。肝脾不升,原因陽衰陰旺,多生下寒,而温气抑郁,火胎沦陷,往往变而为热。然热在于肝,而脾肾两家,则全是湿寒,不可专用清润。至于温气颓败,下热不作者,十之六七,未可概论也。血瘀之证,其下宜温而上宜清,温则木生,清则火长。若木郁而为热,乃变温而为清,而脾肾之药,则纯宜温燥,无有二法。以脾陷之由,全因土湿,土湿之故,全因水寒。肾寒脾湿,则中气不运,是以太陰不升。水土湿寒,中气堙郁,君相失根,半生上热,若误认陰虚,滋湿生寒,夭枉人命,百不一救也。

【翻译】肝主藏血,凡是藏腑经络的血,都是肝所灌注的。血以温暖上升为本性,因为肾水左旋,所以生肝血,肝血刚生成,却已经含有陽魂,所以血的本性温和并且上升发散。血实就直升,血虚就遏陷,上升便流畅,下陷便凝结瘀积。血中的温气,是转化为火的根本,但温气的本原,却来源于水中的陽气,肾陽虚亏,不能生发乙木,温气衰损,所以木陷而血瘀。时间长了就失去血液的新鲜,所以红色变成紫色,紫色变成黑色。木主五色,凡是肌肤憔悴,眼角青黑色的,都是肝血瘀积的症状。肝血不升的本原,则在于脾,脾土滞积下陷,生气遏抑,所以肝没有上升通达的道路。肝脾不升,原因在于陽衰陰旺,大多数产生下寒,从而温气抑郁,火的根源沦陷,往往转变为热。然而热在于肝,而脾肾却全都是湿寒,不可以只用清润的药物。至于温气颓败,下热不发作的,有十分之六七,不可以一概而论。血瘀的病证,下适宜温而上适宜清,温则木生,清则火长。如果木郁积转为热,可以变温而为清,但脾肾的药物,却只是适宜用温燥的,没有其它的方法。因为脾陷的原因,全是因为土湿,土湿的原因,全是因为水寒。肾寒脾湿,那么中气不运转,所以太陰不升。水土湿寒,中气郁结,君火相火失去根本,多半会产生上热,如果误认为是陰虚,滋补湿产生寒,短命早死,一百个不到一个能救治。

【原文】

破瘀汤

甘草二钱 茯苓三钱 丹皮三钱 桂枝三钱 丹参三钱 桃仁(泡,去皮尖)三钱 干姜三钱 首乌(蒸)三钱

煎大半杯,温服。

【翻译】破瘀汤

甘草7克 茯苓11克 丹皮11克 桂枝11克 丹参11克桃仁(泡,去皮尖)11克 干姜11克 首乌(蒸)11克

煎大半杯,温服。

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