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博古文刊 · 医宗金鉴
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外科卷下·刺灸心法要诀·大肠经文

大肠经文

经云:大肠者传道之官,变化出焉。

又云:回肠当脐左回十六曲,大四寸,径一寸,寸之少半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。

又云:广肠附脊以受回肠,乃出滓秽之路,大八寸,径二寸,寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一,是经多气少血。

『难经』曰:大肠重二斤十二两,肛门重十二两。

张介宾曰:按回肠者,以其回叠也;广肠者,即回肠之更大者;直肠者,又广肠之末节下连肛门也(图四十一)

大肠经循行经文

大肠手陽明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩出□骨之前廉,上出于柱骨之上会,下入缺盆,络肺下膈属大肠;其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔(见图四十二)。

大肠经循行歌

陽明之脉手大肠,次指内侧起商陽,循指上廉出合谷,岐骨两筋循臂肪,入肘外廉循臑外,肩端前廉拄骨旁,从肩下入缺盆内,络肺下膈属大肠;支从缺盆直上颈,斜贯颊前下齿当,环出人中交左右,上侠鼻孔注迎香。

注:●手陽明大肠经之脉,起于大指次指内廉之端。

●出于大指者,谓出于大指少商穴也,本经之络。

●其支者,直出于次指之端,以交于手陽明大肠经之商陽穴,故曰:起于大指次指之端也。

●从商陽穴循食指上廉,二间、三间穴也。

●从三间穴循出两骨之间,合谷穴也。

●从合穴上两筋之间,陽溪穴也。

●从陽溪穴循臂上廉至偏历、温溜、下廉、上廉、三里穴也。

●从三里穴入肘外廉,曲池穴也。

●从曲池上臑外前廉,肘□、五里、臂臑穴也。

[10]从臂臑穴上肩,肩□穴也。

[11]从肩□穴出□骨之前廉,巨骨穴也。

[12]从巨骨穴上出于柱骨之会上,言会于督脉之大椎穴也;自督脉大椎穴入交足陽明胃经之缺盆穴。

[13]络肺下膈属大肠者,谓其支从缺盆上颈,复循本经之天鼎穴,贯颊至扶突穴也。

[14]从扶突穴入下齿中禾□穴,从禾□穴还出挟口交人中-左之右,

右之左-上挟鼻孔迎香穴而终,以交于手足陽明胃经也。

大肠经穴歌

手陽明穴起商陽,二间三间合谷脏,陽溪偏历历温溜,下廉上廉三里长,曲池肘□迎五里,臂臑肩□巨骨起,天鼎扶突接禾□,终以迎香二十止。

大肠经分寸歌

商陽食指内侧边,二间来寻本节前,三间节后陷中取,合谷处口岐骨间,陽溪上侧腕中是,偏历腕后三寸安,温溜腕后去五寸,池前五寸下廉看,池前三寸上廉中,池前二寸三里逢,曲池曲肘纹头尽,肘□上臑外廉近,大筋中央寻五里,肘上三寸行向里,臂臑肘上七寸量,肩□肩端举臂取;巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸真,扶突天突旁三寸,禾□水沟旁五分,迎香禾□上一寸,大肠经穴自分明。

注:●商陽穴在手食指内侧端后,去爪甲角如韭叶许,是其穴也。

●从商陽穴循食指上廉,本节前内侧陷中,二间穴也。

●从二间穴循食指本节后,内侧陷中,三间穴也。

●从三间穴循行手大指次指岐骨间陷中,合谷穴也。

●从合谷穴循行手腕中上侧,两筋间陷中,张大指次指取之,陽溪穴也。

●从陽溪穴上行手腕后,上侧三寸,偏历穴也。

●从偏历穴上行三寸,温溜穴也。

●从温溜穴上行二寸五分,辅锐肉分,下廉穴也。

●从下廉穴上行一寸,上廉穴也。

[10]从上廉穴上行一寸,锐肉之端,按之肉起,手三里穴也。

[11]从手三里穴上二寸,以手拱胸屈肘,横纹头陷中取之,曲池穴也。

[12]从曲池穴上行大骨外廉陷中,肘□穴也。

[13]从肘□穴循肘上三寸,向里大脉中央,五里穴也。

[14]从五里穴上行四寸,两筋两骨罅宛宛陷中,伸臂平手取之,臂臑穴也。

[15]从臂臑穴上行髆骨头,肩端上两骨罅陷处宛宛中,举臂取之有空,肩□穴也。

[16]从肩□穴上行臂端,两叉骨间陷中,巨骨穴也。

[17]从巨骨穴循颈,缺盆上直行扶突下一寸,天鼎穴也。

[18]从天鼎穴上直行曲颊下一寸,人迎后一寸五分,仰而取之扶突穴也。

[19]从扶突穴贯颊直鼻孔下,水沟旁五分,禾□穴也。

[20]从禾□穴上一寸,鼻孔旁五分,迎香穴也(见图四十三)

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