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博古文刊 · 医宗金鉴
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外科卷下·杂证部

诸疮生蝇蛆

【方歌】夏月诸疮臭腐烂,蝇众生蛆治勿慢,蝉花散服可除之,蛆化为水蝇畏散。

【注】夏月诸疮溃烂腐臭,或孤单及懒惰之人,失于洗浴,积脓污秽,苍蝇闻秽丛聚,以致生蛆。宜急服蝉花散,蛆尽化水而出,蝇亦不敢近疮。婴儿痘烂生蛆者,亦服前药,外用寒水石细末掺之,又治疮脓忽臭。有冬月溃疮生蛆者,系陰湿之所化也。宜海参为末撒之,或皂矾飞过为末撒之,其蛆亦化为水。

方剂:蝉花散

组成:蛇蜕(火烧存性,研末,一两)

蝉蜕青黛(各五钱)

细辛(二钱五分)

上为末,每服用三钱,黄酒调服,日用二服。

【方歌】蝉花散疗诸疮秽,夏月生蛆蝇近围,蛇蜕细辛蝉蜕黛,酒调蛆化蝇畏飞。

跌扑

【方歌】跌扑之证属寻常,复元活血汤最良,已破亡血八珍服,未破血瘀大成汤。

【注】此证有已破、未破之分,亡血、瘀血之别,如寻常跌扑,微伤皮肉,疼痛未破者,以复元活血汤散瘀活血;若损伤筋骨,血流过多不止者,即为亡血,急用花蕊石散

干撒止血,内服八珍汤,加酒炙骨碎补、续断、红花;若从高跌坠,未曾损破皮肉者,必有瘀血流注脏腑,人必昏沈不醒,二便秘结,当以大成汤通利二便,其人自醒。若便利不醒者,灌独参汤救之。

方剂:大成汤

组成:大黄(三钱)朴硝枳壳(麸炒,各二钱)厚朴当归红花木通苏木陈皮甘草(生,各一钱)

水二钟,煎八分,不拘时服。服后二时不行,渣再煎,加蜜三匙冲服。

【方歌】大成活瘀便立通,硝黄枳壳厚归红,木通苏木陈皮草,煎服不行加蜜冲。

又方:复元活血汤

组成:当归尾(二钱)柴胡(一钱五分)

穿山甲(炙,研)红花栝蒌仁(各七分)甘草(五分)

桃仁(十七个)大黄(三钱)

水二钟,酒二钟,煎一钟。食远服,以利为度。

【方歌】复元活血跌扑证,恶血流瘀积滞疼,山甲柴红栝蒌草,桃仁归尾大黄行。

又方:花蕊石散(见发无定处血痔)

八珍汤、独参汤(俱见溃疡门)

金疮

【方歌】金疮须宜验伤痕,轻伤皮肉重伤筋,外撒如圣桃花散,血多八珍汤独参。

【注】此证有金刀伤、箭镞伤、磁锋伤。须看伤痕深浅,轻者皮肉破损,血流不住,以桃花散撒之;重者筋断血飞,系大脉已伤,用如圣金刀散撒上,以绢帛扎住,止而复流,再撒。若药痂过厚拘痛者,以生肌玉红膏涂伤处;外贴陀僧膏,长筋止痛生肌治之。无论轻重伤破出血,初服三黄宝蜡丸;伤破微出血者,服黎洞丸;若出血过多,其人面黄眼黑,不可专攻瘀血,宜用八珍汤;甚者独参汤,先固根本,二方俱加苏木、红花,兼调瘀血。

此证虽系好肉暴伤,然验脉法形证,亦可以定生死。如伤血过多,脉见虚、细、沈、小、和缓者生,若脉见浮、洪、数、大、实、虚促者死。被伤入肺者二七死,左胁下伤内者,肠全断者,少腹下伤内者,伤处繁多者,老人左股压碎者,伤破陰子者,肩内耳后伤透于内者,死。凡伤天聪穴与眉角,脑后臂里跳脉,髀内陰股,两乳上下,心下鸠尾,及五脏六腑之俞者,皆死。脑后出髓而不能语,目睛直视,喉中沸声,口急唾出,两手妄举者,亦死。又有腹皮损破肠出者,看肠若仅伤一半者,可治。先以大麦煮粥,取浓汁,温洗其肠,以桑皮尖茸为线,蘸花蕊石散,缝肠伤口,急于缝处涂活鸡冠血,随以清油涂肠令润,将肠轻轻纳入腹内;外用生人长发密缝腹伤口之里肉,留外皮撒月白珍珠散,以待生肌敛口。若伤口大者,不能外缝,以陀僧膏护贴,候自溃脓,即按溃疡门治法。缝后勿惊笑,以米饮少少饮之,渐增,待二十日后,再吃浓粥,调理而愈。

方剂:三黄宝蜡丸 组成:藤黄(制法见黎洞丸内)

天竹黄(无真者,九转南星代之)

红芽大戟刘寄奴血竭(各三两)孩儿茶雄黄(各三两)朴硝(一两)

当归尾(一两五钱)铅粉汞(即水银)乳香麝香(各三钱)琥珀(二钱)

各研极细末,称准和一处,将水银同铅粉,在铁锅内,火上热研成末,入煎药内,共研匀;用炼净黄蜡二十四两,放磁器内,坐滚水中化开,将药入内搅匀。病重者每丸一钱,病轻者每丸五分,热黄酒调服,尚受伤至重,速服数次,服药后饮酒出汗更妙,又治一切恶疮,以香油化开,敷之甚效。

【方歌】三黄宝蜡琥天竹,大戟儿茶硝寄奴,雄竭藤黄铅粉汞,乳归麝碾去其粗。蜡丸黄酒热调服,外治恶疮油化敷,能疗金疮伤损证,续筋瘀散痛全无。

又方:黎洞丸

组成:三七生大黄阿魏孩儿茶天竹黄血竭乳香没药(各二两)

雄黄(一两)

山羊血(无真者,以小子羊鲜心血代之)

冰片麝香牛黄(各二钱五分,以上各研细末)

藤黄(以秋荷叶露泡之,隔汤煮十余次,去浮沉,取中,将山羊血拌入,晒干,二两)

取秋露水化藤黄,拌药捣千余下,如干,加炼蜜少许为丸,重一钱,黄蜡封固。每用一丸,黄酒化服;外敷亦用黄酒磨涂此药。如在夏天修和,取天落水拌之为丸。

【方歌】黎洞金疮跌扑伤,发背痈疽诸恶疮,瘰历刑伤疯犬咬,蜂蛇蝎毒服敷良,三七大黄冰麝魏,儿茶天竹竭藤黄,羊血雄黄牛乳没,秋露和丸酒化强。

又方:桃花散(见发无定处血箭)

如圣金刀散(见足部脱疽)

生肌玉红膏、陀僧膏、八珍汤、独参汤、月白珍珠散(俱见溃疡门)

花蕊石散(见发无定处血痔)

箭头入肉(附毒)

【方歌】箭头入肉钳不出,解骨丸纳羊脂敷,燋铜毒箭金汁解,射菵中人蓝汁涂。

【注】箭头嵌入肉内,钳不出者,宜解骨丸纳伤口内,外用羊肾脂细嚼贴之。觉痒忍之,极痒箭头渐冒,撼动拔出,即以人尿洗之,贴陀僧膏,日换,伤口自敛。又有毒箭二种,交广蛮夷用燋铜作箭镞甚毒,人若中之,才伤皮肉,便闷脓沸烂而死,急饮金汁,外亦用金汁抹之。若金汁一时不得,即灌人粪汁并外敷之,非此不能解毒也。又一种以毒药喂箭,名为射菵,人若中之甚毒,急用葛氏方,用蓝靛汁一碗灌之,外亦用涂抹伤处;一法用大豆、猪、羊血,内服外敷,解毒亦效。又箭镞不出者,捣鼠肝涂之,或鼠脑捣涂即出。

方剂:解骨丸

组成:蜣螂(研)雄黄(研)

象牙末(各等分)

共和匀炼蜜为丸,如黍米大,纳伤口处。

【方歌】解骨丸能拔箭镞,蜣螂雄黄功效速,象牙末加蜜炼丸,大如黍米纳伤处。

又方:陀僧膏(见溃疡门)

铁针入肉

【方歌】铁针入肉随气游,走向心胸险可愁;乌鸦翎灰酒调服,膏贴针出始免忧。

【注】凡铁针误入肉中,无眼者不动,有眼者随气游走,若走向心窠胸膛者险。急用乌鸦翎数根,炙焦黄色,研细末,酒调服一钱或二钱俱可,外用神圣膏贴三、五次,其针自出。前法用在一、二日间效。

方剂:神圣膏

组成:用车脂辇油,不拘多少,研如膏,调磁石末,摊纸上,如钱许贴之,每日二换。

铁针误入咽喉

【方歌】误吞铁针入咽喉,急饮虾蟆血数头,针不即吐笤箩散,或食饴糖出不留。

【注】铁针误入咽喉,无药可施,宜用癞虾蟆数个,将头剁去,倒垂流血,以碗接之,得一杯许,灌入喉中,移时连针吐出,针自软曲一方用旧笤篱〔火段〕存性,研末,每服三钱,黄酒调服,亦能化针,或用饴糖一斤,食尽便出。

误吞铜钱

【方歌】误吞铜钱虽无疼,久留腹中病必成,荸荠能化坚为软,多食无伤可化铜。

【注】误吞铜钱,多食荸荠,即能化坚为软,若误吞铁骨等物,肠中不能转送,觉坠者,多食青菜猪油,自然送入大肠,与粪同出,甚效。

骨鲠咽喉

【方歌】骨鲠咽喉最可忧,吐咽刺痛碍咽喉,鱼骨须用鸭涎灌,兽骨狗涎灌即瘳。

【注】此证由咽物急迫,骨鲠于咽喉,妨碍饮食,吐咽刺痛,宜急治之,然有鱼骨兽骨之分,误吞鱼骨者,用河中养蓄活鸭,倒挂垂涎,以磁碗接下,令患人仰卧,频灌,其骨尽化,误吞兽骨者,用狗一只,倒挂接涎如前法,频灌其骨尽化俱效,若失治,咽喉肿痛溃脓,宜用冰硼散吹之,不可妄服凉药,若骨势大者,与饮食难下,饿倒胃气者,俱属难救。

方剂:冰硼散(见口部鹅口疮)

杖疮

【方歌】杖疮须宜看其形,已破未破要分明,清凉拈痛膏破用,敷之消肿并止疼。未破瘀血须当砭,汤剂急宜用大成,玉红膏贴瘀腐痛,搽之新肉自然生。

【注】此疮有已破、未破之分,已破者随杖后用清凉拈痛膏敷之,疼肿即消,未破瘀血内攻者,急宜砭去瘀血,内服大成汤,便通自愈,如伤处瘀腐作疼者,生肌玉红膏搽之,自然腐化,新生,其效甚捷。

方剂:清凉拈痛膏

组成:如意金黄散一两,加樟脑末三钱和匀,又用生白石灰块三四斤许,以水泡开水高石灰二三指,露一宿,将石灰面上浮起油水,结如云片者轻轻,带水起入碗内,有水一钟,对香油一钟,竹筋搅百转血成稠膏,调前药稀稠得所不用汤洗,遍敷伤处,纸盖布扎夏月一日,冬月二日,方用葱汤淋洗干净,仍再敷之,以肿消痛止为度。

【方歌】清凉拈痛金黄散,加入樟脑末三钱,杖疮破后多疼痛,石灰水油调敷痊。

又方:大成汤(见跌仆)

生肌玉红膏(见溃疡门)

如意金黄散(见肿疡门)

夹伤

【方歌】夹伤禁用药贴敷,朱砂烧酒可调涂,琼液散服随饮醉,肿势必消痛自除。复受重刑溃破者,代杖汤药速宜图,气血弱者当大补,六真膏贴痛即无。

【注】夹伤即挤伤也,禁用敷药高药,及泥涂等法,恐后必作肿成脓,受刑初宜服代杖丹以护心,随用银珠或朱砂末,烧酒调敷伤处,再着一人以手十指尖,轻啄患者脚心,先觉痒,次觉疼为止,次者一二人以笔管于患者脚面上,轻轻赶之,助通血脉,候伤处凹者突起,四围肿大为度,即服琼液散,随饮至醉,次日揩去所敷银朱,只用洗杖伤汤,日烫二三次,次日再服琼液散,其肿自消痛即止矣,如复受重刑,以致破溃者,外贴琼液膏,内服代杖汤,继宜大补气血,易于收功,生肌时换贴六真膏,其效其捷。

方剂:代杖丹

组成:丁香苏木蚯蚓(去土)无名异丹皮肉桂木鳖子乳香没药自然铜(火〔火段〕,醋淬七次,各一两)

上为末,炼蜜和丸,二钱重。用一丸黄酒化下。

【方歌】代杖护心血不攻,丁香苏木蚓无名,丹皮肉桂木鳖子,乳香没药自然铜。

又方:琼液散

组成:闹羊花为末,每服五分,壮者七分,先饮醇酒至半酣,次用调药服下,再饮至大醉为度,静卧勿语,语则发麻,至次日其麻方解,消肿止疼,其功甚捷,连服三五次,弱者间一日再服。

【方歌】琼液散消瘀血滞,豫酌酒至半酣时,闹羊花末调服下,琼浆复之醉如痴。

又方:洗杖汤

组成:陈皮透骨草南星天门冬地骨皮天灵盖(各五钱)

象皮(切碎,一两)

水煎浸洗,日三二次。

【方歌】洗杖汤陈透骨星,天冬地骨共天灵,象皮水煎日勤洗,夹伤消肿又除疼。

又方:琼液膏

组成:当归尾闹羊花红花白芷蒲黄(各二两)

香油一斤,浸药七日,炸枯去渣,入白蜡黄蜡各一两,溶化尽,绢滤净,稍温再入冰片六分,没药乳香末各六钱,搅匀摊贴。

【方歌】琼液膏贴夹伤破,归闹红花芷蒲黄,油炸又下白黄蜡,再加冰片没乳香。

又方:代杖汤 组成:乳香没药苏木(各二钱)蒲黄木通枳壳(麸炒)

甘草(生)当归尾丹皮木耳穿山甲(炙,研,各一钱)土木鳖(焙,五钱)

酒水煎服。

【方歌】代杖汤医夹伤验,乳没蒲黄通枳甘,归尾丹皮鳖木耳,酒煎苏木炙穿山。

又方:六真膏

组成:樟脑(三两)孩儿茶滴乳香血竭没药三七(各三钱)

共为末,用猪脂油十二两,碗盛水煮化,将药入油内,和匀摊贴。

【方歌】六真膏贴夹杖伤,樟脑儿茶滴乳香,竭没三七脂油化,和敷诸疮也相当。

竹木刺入肉

【方歌】诸刺入肉系外伤,蝼蛄捣涂最为良,如刺已出仍作痛,再涂蝼蛄即无妨。

【注】诸刺入肉,外伤之证也。软浅者以针拨出,硬深者捣蝼蛄涂之,少时即出,如刺已出而仍作痛者,再以蝼蛄涂之即愈。

破伤风

【方歌】皮肉损破外伤风,初觉牙关噤不松,甚则角弓反张状,吐涎抽搐不时宁。四因动静惊溃审,陷缩神昏不语凶,在表宜汗里宜下,半表半里以和平。

【注】此证由破伤皮肉,风邪袭入经络,初起先发寒热,牙关噤急,甚则身如角弓反张之状,口吐涎沫,四肢抽搐,无有宁时,不省人事,伤口锈涩,然伤风有四,因动受、静受、惊受、疮溃后受,皆可伤风,动而受者,怒则气上,其人跳跃,皮肉触破,虽被风伤,风入在表,因气血鼓旺,不致深入属轻,静受者,起作和平之时,气不充鼓,偶被破伤,风邪易于入里属重,惊受者,惊则气陷,偶被伤破,风邪随气直陷入陰,多致不救属逆,若风邪传入陰经者,则身凉自汗,伤处反觉平塌陷缩,甚则神昏不语,嘬口舌知,其证贵乎早治,当分风邪在表在里,或半表半里,以施汗下和三法,如邪在表者,寒热拘急,口噤咬牙,宜服千里奔散,或雄鼠散汗之,次以蜈蜙星风散频服,追尽臭汗,如邪在里者,则惊而抽搐,脏腑秘涩,宜江镖丸下之,如邪在半表半里,无汗者宜羌麻汤主之,若头汗多出,而身无汗者,不可发汗,宜榆丁散和之,若自汗不止,二便秘赤者,宜大芎黄汤主之,又有发表太过,脏腑虽和,自汗不止者,宜防风当归散服之,发表之后,表热不止者,宜小芎黄汤

服之,攻里之后,里热不止,宜栝石汤服之,若伤时血出过多,不可再汗,宜当归地黄汤主之。

至于生疮溃后受风者,因生疮溃而未合,失于调护,风邪乘虚侵入疮口,先从疮围起粟作痒,重则牙紧项软下视,不宜发汗,误汗令人成痉,当以参归养荣汤,加僵蚕主之,先固根本,风邪自定,若手足战掉不已者,宜朱砂指甲散主之,若痰盛抽搐身凉者,宜黑花蛇散主之,外治之法,遇初破之时,一二日间,当用灸法,命汗出其风邪方解,若日数已多,即禁用灸法,宜羊尾油煮微熟,绢包乘热熨破处,数换拔尽风邪,未尽者次日再熨兼用漱口水洗之,日敷玉真散,至破口不锈生脓时,换贴生肌玉红膏,缓缓收敛。

按语:刘完素只论三陽汗下和三法,而不论三陰者,盖风邪传入陰经,其证已危,如腹满自利,口燥咽干,舌卷囊缩等类,皆无可生之证,故置而不论也。

方剂:千里奔散

组成:用行远路骡蹄心,陰陽瓦〔火段〕存性,研细,每服三钱,热黄酒冲服。

【方歌】千里奔散破伤风,口噤拘急寒热攻,骡蹄火〔火段〕存性研,每服三钱黄酒冲。

又方:雄鼠散

组成:活雄鼠一枚,用铁线缚绕,陰陽瓦〔火段〕存性,研为细末,作一服热黄酒调下。

【方歌】雄鼠破伤风居表,活鼠一枚铁线绕,陰陽瓦〔火段〕存性研,酒调尽服风邪了。

又方:蜈蚣星风散

组成:蜈蚣(二条)江鳔(三钱)

南星防风(各二钱五分)

共研细末,每用二钱,黄酒调服,一日二服。

【方歌】蜈蚣星风邪未散,搜风发汗去风源,南星江白防风末,酒服经络自通宣。

又方:江鳔丸

组成:天麻雄黄(各一钱)

蜈蚣(二条)江鳔僵蚕(炒)野鸽粪(炒,各五分)

共研细末,作两分,一分饭丸如梧桐子,朱砂为衣,一分加巴豆霜二分五厘,饭丸加梧桐子大,每用朱砂药二十丸,加巴豆药一丸,二服加二丸,白滚水送下,至便利为度,再服朱砂药,病愈即止。

【方歌】江鳔破伤风入里,惊兼抽搐下之宜,天麻蜈蚣僵鸽粪,雄黄巴霜丸朱衣。

又方:羌麻汤

组成:羌活麻黄川芎防风枳壳(麸炒)白茯苓石膏(〔火段〕)黄芩细辛甘菊花蔓荆子前胡甘草(生,各七分)白芷薄荷(各五分)

生姜三片,水二钟,煎八分服

【方歌】羌麻汤芎风枳壳,苓芷石膏芩薄荷,细辛菊蔓前甘草,发汗破伤风即瘥。

又方:榆丁散

组成:防风地榆紫花地丁马齿苋(各五钱)

共研细末,每服三钱,温米汤调下。

【方歌】榆丁破伤风为患,头汗身无不宜散,此药米汤服解和,防榆地丁马齿苋。

又方:大芎黄汤

组成:黄芩羌活大黄(各二钱)川芎(一钱)

水煎服,以微利为度。

【方歌】大芎黄治破伤风,汗多便秘小水红,水煎黄芩与羌活,大黄切片共川芎。

又方:防风当归散

组成:防风当归川芎生地(各二钱五分)

水煎服。

【方歌】防风当归表太过,脏腑虽调汗出多,只将四味水煎服,川芎生地共相和。

又方:小芎黄汤

组成:川芎(三钱)黄芩(二钱)

甘草(生,五分)

水煎温服。

【方歌】小芎黄汤发散后,表热犹存用此医,芎芩甘草煎温服,退热除根神效奇。

又方:栝石汤

组成:栝蒌仁(九钱)滑石(一钱五分)

苍术(米泔水浸,炒)南星赤芍陈皮(各一钱)

白芷黄柏黄芩黄连(各五分)

甘草(生,二分)

生姜三片,水三钟,煎一钟服之。

【方歌】栝石芍芷柏芩连,苍术南星陈草煎,医治破伤风下后,热犹不解服之痊。

又方:当归地黄汤

组成:当归熟地川芎〔高〕本白芍(酒炒)防风白芷(各一钱)细辛(五分)

水煎服。

【方歌】当归地黄芎蒿本,白芍防风芷细辛,破伤之时血出甚,服此滋荣风不侵。

又方:参归养荣汤

组成:人参当归川芎白芍(酒炒)

熟地白术(土炒)

白茯苓陈皮(各一钱)

甘草(炙,五分)

生姜三片,红枣肉二枚,水煎服。

【方歌】参归养荣荣卫虚,溃疮失护风邪居,生姜三片二枚枣,八珍汤内入陈皮。

又方:朱砂指甲散

组成:人手足指甲(烧存性,用六钱)

朱砂南星独活(各二钱)

共研细末,每用四钱,热黄酒调下。

【方歌】朱砂指甲散神效,破伤风侵手足摇,每用四钱热酒服,南星独活指甲烧。

又方:黑花蛇散

组成:麻黄(炙,一两)

黑花蛇(即乌蛇,酒浸,六钱)

天麻白附子干姜川芎附子(制)

草乌(泡,去皮,各五钱)蝎稍(二钱五分)

共研细末,每服一钱,热黄酒调下,日二服。

【方歌】黑花蛇散蝎麻黄,天麻白附子干姜,川芎附子草乌泡,善却风痰医破伤。

又方:玉真散

组成:白芷南星白附子天麻羌活防风(各一两)

共研细末,唾津调浓,敷伤处。如破伤风初起,角弓反张,牙关紧急,每用三钱,热童便调服亦妙。

【方歌】玉真散芷共南星,白附天麻羌活风,破伤风袭传经络,热酒调服立奏功。

又方:生肌玉红膏(见溃疡门)

发痉

【方歌】溃疡发痉类破伤,有汗为柔无汗刚,脓血出多成此证,补正驱邪要审详。

【注】此类势类破伤风,牙紧体强,肢搐背反,有汗曰柔痉,无汗曰刚痉,由溃疡亡血过多所致。治宜大补气血,以十全大补汤加钩藤钩、栀子、天麻。服之不应者,服独参汤;手足逆冷加桂、附,误作风痉,汗之则危。

方剂:十全大补汤、独参汤(俱见溃疡门)

汤火伤

【方歌】汤烫火烧皮烂疼,疱起挑破使毒轻,烦躁作呕防毒陷,便秘神昏气喘凶。

【注】此证系好肉暴伤,汤烫火烧,皮肤疼痛,外起燎疱。即将疱挑破,放出毒水使毒轻也。其证虽属外因,然形势必分轻重,轻者施治,应手而愈;重者防火毒热气攻里,令人烦躁,作呕便秘,甚则神昏闷绝。初伤用冷烧酒一钟,于无意中望患者胸前一泼,被吃一惊,其气必一吸一呵,则内之热毒,随呵而出矣。仍作烦闷者,以新童便灌之。外初用清凉膏涂之,解毒止痛,不致臭烂,次以罂粟膏涂之。痛止生脓时,换黄连膏贴之收敛。火毒攻里者,宜四顺清凉饮服之,务令二便通利,则毒热必解。初终禁用冷水、井泥浸塌伤处,恐热毒伏于内,寒滞束于外,致令皮肉臭烂,神昏便秘,端肩气喘,多致不救。外花炮火药烘燎者,治法同前。

方剂:婴粟膏

组成:婴粟花(十五朵,无花以壳代之)

香油四两,将婴粟炸枯,滤净,入白蜡三钱溶化尽,倾入碗内,待将凝之时,下轻粉二钱,搅匀炖水中,令冷取出。临用时,抿脚挑膏,手心中捺化,搽于伤处,绵纸盖之,日换二次,其痛自止。次日用软帛挹净腐皮,再搽之。

【方歌】婴粟膏医汤火烧,香油罂粟共煎熬,白蜡更兼真轻粉,患上搽涂痛即消。

又方:清凉膏

组成:水泼开石灰末一升,加水四碗,搅浑澄清;取清汁一碗,加香油一碗,以箸顺搅数百转,其稠粘如糊,用鸡翎蘸扫伤处。

又方:黄连膏(见鼻部鼻疮)

四顺清凉膏(见面部痄腮)

冻疮

【方歌】冻疮触犯严寒伤,气血肌肉硬肿僵,凉水揉〔塌〕觉热散,大忌烘火立成疮。

【注】此证由触犯严寒之伤,伤及皮肉着冻,以致气血凝结,肌肉硬肿,僵木不知痛痒。即在着冻之处,塾衣揉搓,令气血活动;次用凉水频洗觉热,僵木处通活如故则已。若日久冻僵,疙瘩不散,用冰一块,绢包〔塌〕之,以僵疙瘩化尽为度,此从治之法也。若暴冻即着热,或进暖屋,或用火烘汤泡,必致肉死损形,轻则溃烂,重则骨脱筋连,急剪去筋,否则浸婬好肉。初治宜人参养荣汤,加醇酒服之;溃烂者,外按痈疽溃疡治法。亦有经年不愈者,用独胜膏敷之甚效。

方剂:独胜膏

组成:于六月初六、十六、二十六日,用独头蒜杵烂,日中晒热,涂于冻发之处,即于日中晒干。忌患处着水。

又方:人参养荣汤(见溃疡门)

人咬伤

【方歌】人咬系受牙毒伤,肿痛臭烂异寻常,始终惟宜童便洗,蟾酥条饼功最良。

【注】此伤由人牙齿食用炙搏之物,渐渍有毒,故一受其伤,则肿痛臭烂,异于寻常。初咬时,用热童便浸伤处,洗去牙黄污血,贴蟾酥饼,以万应膏盖之,出微脓即愈。

若失治,则烂痛发肿,仍用童便浸洗;次用油纸捻点火,于患处熏之,良久插蟾酥条如伤口大,作饼罨上,万应膏盖之。俟肿消时,用葱白二两,甘草五钱,水煎,日洗一次,换生肌玉红膏,盖贴万应膏收口。一法:随于咬后,即用童便洗之,人粪涂之;肿溃时,人中黄熬汤时洗。较诸治法尤觉神效。

方剂:蟾酥饼、蟾酥条(俱见疔疮门)

万应膏、生肌玉红膏(俱见溃疡门)

熊虎狼伤人

【方歌】熊虎狼伤致成疮,内外服洗葛根汤,青布燃熏铁汤洗,独窠栗子嚼涂伤。

【注】熊、虎、狼牙爪伤人皮肉成疮者,初宜葛根浓煎,内服一、二钟,外洗日十度;或煮生铁有味者洗之。又用青布急卷为绳,燃着纳竹筒中,注疮口熏之出毒水;次宜独窠粟子,生嚼涂伤口效。

马咬伤

【方歌】马咬伤时损肌肉,粟子嚼烂敷患处,若逢毒气入里者,马齿苋汤速宜服。

【注】此伤用粟子嚼烂敷之。毒气入里,心烦呕闷者,马齿苋煎汤,饮之即效;外用马鞭子挽手,及鞭穗〔火段〕灰存性,研末,猪脂捣合贴之,俱效。

疯犬咬伤

【方歌】疯犬咬伤毒最深,刺吮粪灸尿洗淋,顶心红发当拔去,三年禁忌保终身。

【注】犬因五脏受毒而成疯犬,故轻其咬,必致伤人,九死一生之证也。初被咬时,急就咬处刺令出毒血,以口含浆水吮洗伤处。或以拔法拔之,或以人尿淋洗,拭干,即用核桃壳半边,以人粪填满,罨在咬处,上着艾灸之,壳焦粪干再易;灸至百壮,以玉真散唾津调敷,次日再灸,渐灸至三、五百壮为度。于初灸时,即服扶危散,逐恶物血片,从小水中出;若毒物血片,堵塞茎中,致小水涩滞若淋者,即服琥珀碧玉散以通利之。被咬之人,顶心有红发一根,速当拔去。一法:用豆豉研末,香油调稠,丸如弹子大,常揩拭所咬处;掏开看豉丸内若有狗毛茸茸然,此系毒气已出,易丸再揩,至无茸毛方

止,甚效。始终禁忌,必当慎重,终身忌食狗肉,及蚕蛹、赤豆;百日内忌见麻物,忌饮酒;三年内忌食一切毒物及房事,可常食杏仁,以防其毒。若治迟,犬毒入心,颢乱腹胀,口吐白沫者,用虎头骨、虎牙、虎胫骨为末,酒调二钱服之;若发狂叫唤,人声似犬声,眼神露白者逆。终始犯禁忌者不救。

方剂:扶危散

组成:斑蝥(按日数用之。如犬咬已七日用七个,十日用十个,去翅、足,加糯米同炒,去米)

滑石(水飞,一两)雄黄(一钱)

麝香(二分)

共研细末,每服一钱,温酒调下,不饮酒者米汤调下。

【方歌】扶危散治疯犬咬,斑蝥糯米一同炒,滑石雄黄与麝香,研加酒服毒即扫。

又方:琥珀碧玉散

组成:滑石(六两)甘草(一两)

琥珀(五钱)青黛(八分)

共研细末,每服三钱,灯心煎汤调下。

【方歌】琥珀碧玉用六一,黛珀同加研极细,灯心汤调服三钱,滑涩能医小水利。

又方:疯犬咬伤拔法组成:用砂烧酒壶两个,盛多半壶烧酒,先以一壶上火令滚无声,倾去酒,即按在破伤疮口,拔出黑血水,满则自落;再以次壶仍按疮口,轮流提拔,以尽为度,其证立愈。

又方:玉真散(见破伤风)

马汗驴涎入疮

【方歌】溃疮误犯马汗伤,焮痛紫肿疮四旁,急砭肿处出紫血,乌梅嚼烂涂敷良。患者烦热毒攻腹,强弱量服马苋汤,更有驴涎入疮者,冬瓜青皮末敷疮。

【注】此证系溃疮未合,误入马汗之毒,以致疮口四旁,忽复焮痛紫肿。宜急砭肿处,令出紫血,乌梅嚼烂,涂于疮上。若患者烦闷发热,恐毒入腹,以致不救,急用醇酒浓煎马齿苋饮之,尽醉为效。但马齿苋其性寒滑,凡疮溃未合,气血未复,而又受此汗毒,必量人壮弱,用一两或五钱。更有驴涎入疮者,形证与马汗毒同,宜冬瓜片下青皮,晒干研末敷之,熬汤洗之亦可;毒甚者亦用马齿苋酒饮之立效。

蛇咬伤

【方歌】蛇咬伤时即饮醋,仍宜用绳扎患处,再服五灵共雄黄,肿消口合自如故。

【注】凡被蛇咬伤者,实时饮好醋一、二碗,使气不随血走,以绳扎伤处两头。若昏困,宜用五灵脂五钱,雄黄二钱五分,共为末,酒调二钱灌之。少时咬处出黄水,水尽则肿消,以雄黄末掺之,口合而愈。

蜈蚣咬伤

【方歌】蜈蚣咬伤用雄鸡,倒控鸡涎手蘸之,抹搽伤处痛立止,甚饮鸡血最相宜。

【注】此伤取雄鸡倒控少时,以手蘸鸡口内涎抹搽伤处,其痛立止;甚者,生鸡血乘热饮之,立效。

蝎螫蚕咬

【方歌】蝎螫急取大蜗牛,捣烂涂之痛立休,蚕咬须将苎根捣,取汁搽涂患即瘳。

【注】凡蝎螫,取大蜗牛一个,捣烂涂之,其痛立止。一时不得蜗牛,即将螫处挤去毒水,急用膏药烤热贴之,亦能止痛。蚕咬者,用苎根捣汁涂之即愈。

射工伤

【方歌】射工伤人必痒痛,甚则骨肉烂成疡,豆豉捣敷白芷洗,已烂海螵蛸末良。

【注】射工,即树间杂毛虫也,又名瓦刺虫。人触着,则能放毛射人,初痒次痛,势如火燎,久则外痒内痛,骨肉皆烂,诸药罔效。用豆豉清油捣敷痛痒之处,少时则毛出可见,去豆豉用白芷煎汤洗之。如肉已烂,用海螵蛸末掺之即愈。

蚯蚓伤

【方歌】蚯蚓咬伤受毒气,眉髯脱落全无迹,法用盐汤频频洗,久则其毒自然去。

【注】蚯蚓咬伤,即受蚯蚓之毒。令人眉髯皆落,状如大麻风,但夜则蚓鸣于体中为异耳。宜用盐汤频频洗之,其毒自去。

天蛇疮

【方歌】天蛇疮发肌肤中,似癞非癞是其形,证因草内蜘蛛毒,复被露水侵始生。

【注】此证生于肌肤,似癞非癞,是草中花蜘蛛蟞伤,复被露水所侵而致。法宜秦艽一味煎汤,徐徐饮之;外敷二味拔毒散甚效。

方剂:二味拔毒散(见肿疡门)

蠼〔虫叟〕伤

【方歌】蠼〔虫叟〕隐壁尿射人,误着皮肤水疱婬,痛如火烙如豆大,盐汤二味拔毒侵。

【注】此虫一名多脚虫,藏于壁间,以尿射人。若误中其毒,令人皮肤起燎浆水泡,痛如火烙,初如饭糁,之如豆大。宜盐汤绵塌疮上,数换即消;甚则毒延遍身,搔痒不休,宜二味拔毒散敷之甚效。

方剂:二味拔毒散(见肿疡门)

百虫入耳

【方歌】虫偶入耳勿惊慌,烧肉香气近耳旁,独坐夜灯引虫出,麻油滴耳使虫殃。

【注】百虫偶然误入耳中(如蝇、蚊小虫),以麻油数点滴入耳窍,虫即死取出。如蜒蚰等物入者,以肉炙香,置于耳旁,虫闻香自出。夜间暗入者,切勿惊慌响叫,逼虫内攻,宜端坐点灯光向耳窍,其虫见光自出。若对面有人,其虫不出,人皆旁避方效。

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