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博古文刊 · 医宗金鉴
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外科卷下·臑部

臑痈

【方歌】臑痈肩肘周匝肿,色赤焮疼粟〔畾〕僵,藕包毒状鸭鹅卵,臑内三陰外三陽。

【注】此证由风瘟或风火凝结而成。生于肩下肘上,周匝漫肿,色赤焮肿。初起状如粟米一攒,亦有起一粒僵疙瘩者,渐次焮肿红热,〔兴〕脓痛甚。红肿之外无晕者顺,有二晕者险,三、四晕者逆。肿发臑内或臑外红肿一枚,如桃如鸭、鹅卵者,名藕包毒。毒者,痈之轻证也。

臑痈、藕包内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。此痈毒发苗之处,若在臑者,属手三陰经,在臑外者,属手三陽经;随证用引经之药,必然获效。

鱼肚发

【方歌】鱼肚发如鱼肚形,青灵穴生心火凝,暴肿红活焮热痛,痈疽治法即成功。

【注】此证生于臑之后垂肉处,属心经青灵穴,由火毒凝结而成。暴肿色赤,焮热疼痛,形如鱼肚。肿、溃治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。其引经之药,惟在临证加之。

石榴疽

【方歌】石榴疽起肘尖上,粟疱根开坚肿疼,破翻如榴寒热甚,三焦相火与湿凝。

【注】此证生于肘尖上寸余,属三焦经天井穴。初起黄粟小疱,根脚使觉开大,色红焮肿,坚硬疼痛,肿如覆盅,破翻如榴,寒热如疟。由三焦相火,与外湿相搏而成。初起宜蟾酥丸汗之,外以艾炙九壮,贴蟾酥饼,用万应膏

盖之。焮肿处敷冲和膏,服菊花清燥汤;烦躁热甚者,服护心散。九日后作稠脓,痛减喜食,表里证俱退者顺,反此者逆。破后用菊花蕊煎汤洗之,次以菊花烧灰存性,加轻粉少许兑匀,敷之神效。至透脓、脱腐、生肌时,内外治法,俱按痈疽溃疡门。

方剂:菊花清燥汤 组成:甘菊花(二钱)当归生地白芍(酒炒)

川芎知母贝母(去心,研)地骨皮麦冬(去心,各一钱)柴胡黄芩升麻犀角(镑)甘草(生,各五分)

竹叶二十片,灯心二十寸,水二钟,煎八分,食后温服。

【方歌】菊花清燥石榴疽,肿硬焮红痛可医,四物柴芩知贝草,升麻地骨麦冬犀。

又方:蟾酥丸、蟾酥饼(即蟾酥丸料捏成饼。见疔疮门)

万应膏(见溃疡门)

冲和膏、护心散(见肿疡门)

肘痈

【方歌】肘痈发于肘围绕,高肿焮热赤红疼,心肺稽留风邪火,势小为疖大为痈。

【注】此证生于肘之围绕,暴风高肿,焮热,色红,疼痛,由心肺风火之邪,稽留凝滞而成。形势小者为疖毒,形势大者为痈。初服荆防败毒散汗之,次服白芷升麻汤清托之,外敷二味拔毒散。将溃治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂:白芷升麻汤

组成:黄芩(半生、半酒炒)连翘(去心,二钱)

黄耆(三钱)白芷(八分)

升麻桔梗(各五分)

红花(酒洗)甘草(炙,各三分)

酒、水各一钟,煎八分,食远热服。

【方歌】白芷升麻医肿痛,解热除烦托肘痈,芩翘桔梗红花草,黄耆酒水各一钟。

又方:荆防败毒散(见项部脑疽) 二味拔毒散(见肿疡门)

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