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博古文刊 · 医宗金鉴
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痢疾门

痢疾总括

痢疾暑热生冷成,伤气为自伤血红,后重裹急腹窘痛,寒热时痢噤口名。

[注]

痢之为证,多因外受暑热,因伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺与大肠为表裹也,伤于血者色多赤,以心与小肠为表裹也,里急者腹窘痛也,后重者频下坠也,又有寒痢热痢时痢噤口痢之别,医者须详察之。

寒痢

寒伤久痢藏虚寒,肠呜切痛实难堪,面唇青自喜饮热,理中养藏效通仙。

[注]

寒痢者,寒冷伤胃,久痢不已,或藏气本虚,复为风冷所乘,伤于肠胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽渴,喜饮热,此里寒虚之证也,初宜理中汤,久则真人养藏汤治之,寒得温散而证愈矣。

(理中汤)方见不乳。

(真人养藏汤)人参白术土炒木香煨当归土炒白芍炒肉桂甘草炙罂粟壳蜜炙诃子肉面煨去核肉果煨引用乌梅水煎服。

(方歌)

寒痢须用养藏汤,人参白术广木香,归芍肉桂炙甘草,粟壳诃之肉果良。

热痢

痢初实热腹窘痛,下痢无度尿短红,舌赤唇焦喜饮冷,芍药白头香连灵。

[注]

热痢者,皆因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,重则当归芍药汤主之,轻则白头翁汤主之,或香连丸主之。

(当归芍药汤)

当归白芍木香黄芩黄连肉桂大黄甘草生槟榔水煎服。

(方歌)

热痢当归芍药汤,里急后重服最良,归芍木香芩连桂,大黄甘草共槟榔。

(白头翁汤)黄连黄蘖秦皮白头翁水煎服。

(方歌)

白头翁汤治热痢,腹中窘痛溺短赤,连蘖秦皮白头翁,煎服之后痢自愈。

(香连丸)木香川黄连各等分共为细末,酯糊为丸,如桐子大,量儿大小用之,空心米饮下。

时痢

时痢痢疾感时气,发热无汗遍身疼,热为邪束因作呕,仓廪汤散有奇功。

[注]

时痢者,乃痢疾时复感时气也,身热无汗,遍身疼痛,热为邪束,频作呕逆,须以仓廪汤散之,先解时邪,其痢自止。

(仓廪汤)人参茯苓独活枯梗前胡川芎甘草炙枳壳麸炒仓米柴胡羌活引用生姜水煎服。

(方歌)

时痢须用仓廪汤,参苓独活桔梗良,前胡川芎炙甘草,枳壳仓米及柴羌。

噤口痢

火毒冲胃成噤口,脉大身热不能食,舌赤唇红惟饮冷,参连开噤散奇功。

[注]

噤口痢一证,乃火毒冲胃而成,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜饮冷,急宜参连开噤散救之。

(参连开噤散)人参川连姜炒莲子肉各等分共为细末,米饮调下。

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