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博古文刊 · 医宗金鉴
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瘟疫门

瘟疫总括

瘟病伤寒传变同,感寒即病伤寒名,冬受寒邪春复感,因感而发瘟病成,至夏感发为热病,逐户相传乃天行,四时不正为时气,痧疹瘟□要详明。

[注]

瘟病之传变与伤寒无异,有冬感于寒而即病者,名曰伤寒,有冬伤于寒而末即病者,寒邪藏于肌肤之内,伏于荣卫之间,至春复感春风,发为瘟病,至夏复感暑热,发为热病,若逐户阖门老幼相传,乃天行瘟疫,其害更烈,或春夏应暖热而反寒,秋冬应寒凉而反热,此为四时不正之气,名曰时气,相感为病,亦与伤寒同其治也,其间或发□发痧发疹,要当详明其证,治法在后。

瘟病

冬受寒邪不即病,复感春寒发名瘟,证同伤寒治双解,呕加生姜半夏均。

[注]

瘟病一证,乃冬受寒邪不即为病,至春复感春风而发者也,现证与伤寒相同,用双解通圣汤两解之,若呕吐者,以生姜半夏入之,其呕自止。

(双解通圣汤)方见伤寒瘟疫门

风瘟

风瘟复感春风发,汗热身重睡鼾眠,汗少荆防败毒治,汗多桂枝白虎汤。

[注]

风瘟,冬受寒邪复感春风而发为病也,其证身重睡憨,发热自汗,汗少者以荆防败毒散解,汗多者以桂枝合白虎汤清解之。

(荆防败毒散)荆芥防风羌活独活柴胡前胡甘草生川芎枳壳麸炒桔梗茯苓引用生姜水煎服。

(方歌)

荆防败毒宜时气,风瘟无汗用自灵,荆防羌独柴前草,川芎枳桔与茯苓。

(桂枝合白虎汤)

桂枝芍药石膏煅知母生甘草生粳米引加生姜大枣水煎服。

(方歌)

桂枝汤合白虎汤,壮热多汗服此方,桂芍石膏知母草,粳米大枣共生姜。

热病

冬受寒邪不即病,至夏复感暑热成,身不恶寒而多渴,证同瘟病治亦同。

[注]

热病,乃冬受寒邪不即为病,至夏复感暑热而成,故名曰热病,现证与瘟病相类,但不恶寒,口干作渴为少异耳,治法亦与瘟病同。

瘟疫

天行厉气瘟疫病,为病挨门合境同,皆由邪自口鼻入,故此传染迅如风,当分表裹陰陽毒,因时取治审重轻,古法皆以攻为急,荆防普济救苦攻。

[注]

瘟疫一证,乃天地之厉气流行,沿门阖户,无论老少强弱,触之者即病,盖邪气自口鼻而入,故传染之速迅如风火,但毒有在表在里在陰在陽之分,其或发或攻或清,当因春风夏热秋凉冬寒之四时各异,随人虚实,量乎轻重以施治也,古法皆以攻毒为急者,以邪自口鼻而入,在里之病多故也,发以荆防败毒散,清以普济消毒饮,攻以二圣救苦丹,则酌量合直审度医治,庶几临证时有得心应手之妙矣。

(荆防败毒散)方见风瘟(普济消毒饮)

黄芩酒炒黄连酒炒陈皮桔梗板蓝根升麻柴胡薄荷连翘去心 牛蒡子炒研僵蚕炒马勃甘草生元参引用灯心水煎服。

(方歌)

普济消毒清时瘟,芩连陈桔板蓝根,升柴薄荷翘牛蒡,僵蚕马勃草元参。

(二圣救苦丹)

大黄四两皂角二两以上为末,水丸,每服一钱量儿大小与之,用无根水下。

瘟□疹痧

伤寒疹□失汗下,时气初感即其然,表邪覆郁荣卫分,外泛皮脉痧疹□,疳白疹红如肤粟,□红如豆片连连,红轻赤重黑多死,淡红稀暗是陰□,未透升麻消毒治,热盛三黄石膏煎,已透消□青黛饮,痧疹表裹双解先。

[注]

伤寒发□疹痧,皆因汗下失宜,外邪覆郁,内热泛出而成也,惟时气传染,感而即出,亦犹疫之为病,烈而速也,发于卫分则为痧,卫主气,故色白如肤粟也,发于荣分则为疹□,荣主血,故色红,肤浅为疹,深重为□,□形如豆,甚则成片连连,□疹之色红者轻,赤者重,黑者死,此以色辨热之浅深验死生也,若其色淡红,稀暗者,皆因邪在三陽已成,□疹由外入里,邪从陰化,或过服凉药所致,是为陰□陰痧陰疹,法当从陰寒治也,□出未透,表热轻者,宜升麻葛根汤合消毒犀角饮治之,表热重者,宜三黄石膏汤发之,已透者,用消□青黛饮加减清之,疹痧初起,表裹不清,用双解通圣汤先通表里,余法同前。

(升麻葛根汤合消毒犀角饮)升麻葛根芍药甘草生牛蒡子荆芥防风犀角引用芫荽水煎服。

(方歌)

升麻消毒表□疹,升葛芍草蒡荆防,偣加犀角急煎服,表实热盛另有方。

(三黄石膏汤)黄连黄芩栀子黄蘖豆豉麻黄石膏引用生葱水煎服。

(方歌)

三黄石膏发□疹,表实热盛有奇功,连芩枙蘖与豆豉,麻黄石膏生用葱。

(消□青黛饮)

石膏煅知母犀角甘草生栀子生川连生青黛元参柴胡生地人参大黄引用姜枣水煎,临服人苦酒一匙和服。

(方歌)

消□青黛消毒□,石知犀角草栀连,青黛元参柴生地,人参大黄斟酌添。

(双解通圣汤)方见伤寒。

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