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博古文刊 · 医宗金鉴
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杂证门

热入血室

加味小柴胡汤

1。热入血室经适断,邪热乘虚血室潜,寒热有时如疟状,小柴胡加归地丹。

【注】『金匮』云:妇人中风七,八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤

主之。此言邪热未尽,值经来,乘虚入于血室之间而潜藏之,故令血结,而寒热有时如疟状也。血室肝主之,肝与胆为表里,胆因肝受邪而病寒热,故用小柴胡汤主之也。加当归,生地,丹皮者,所以清血分之热也。

小柴胡汤方见首卷柴胡四物汤注中2。热入血室经适来,昼日明了夜谵妄,无犯胃气上二焦,热随血去自无恙。

【注】『金匮』:妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,夜则谵语,如见鬼状,此为热入血室。治之,无犯胃气及上二焦,必自愈也。此言热虽入于血室,然经行不断,则热不留结,勿谓谵妄,遂以硝黄犯其胃气刺伤荣血;小柴和解犯上二焦,但俟其热随血去,病必自愈。

『伤寒论』曰:血自下,下者愈。此之谓也。

刺期门法 清热行血汤

3。热入血室成结胸,下血谵语头汗出,二者皆当刺期门,随其实取泄而去,清热行血桃红丹,灵脂地草穿山赤。

【注】『金匮』云:妇人中风发热恶寒,经水适来,得七,八日热除,脉迟身凉,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。又云:陽明病下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者愈。此二条,一言适来即断,血结在里为实证;一言陽明病亦有热入血室,但下血头汗出为不同,故为热入血室,亦由肝实,故均谓当刺期门也。不能刺者,以清热行血汤治之,其方即桃仁,红花,丹皮,五灵脂,生地,甘草,穿山甲,赤芍也。合四证观之,大抵有寒热如疟之证,方可用小柴胡。否则或不药自愈,或刺期门而清热行血,以随其实而泻之,此仲景心法也,不得概以小柴甘胡治之也。

血分水分总括

4。经水先闭后病肿,任冲寒湿血壅经,先发水肿后经闭,水溢皮肤泛滥行,血分难医水易治,二者详参要辨明。

【注】妇人经水先闭后病肿者,乃寒湿伤于冲,任,血壅经隧也,名曰血分。若先病肿,而后经闭者,乃土不制水,水邪泛滥,溢于皮肤也,名曰水分。血分难治,水分易治,二者须当详辨。

血分证治

加味小调经散

5。血分血壅不能行,四肢浮肿病非轻,但使经通肿自散,红丹膝入小调经。

【注】血分肿,乃血壅不行,流于四肢,故令浮肿。此不必治肿,但调其经,但调其经,经通其肿自消,宜小调经散,加红花,丹皮,牛膝治之。

小调经散方见三卷浮肿

水分证治

6。先肿后闭名水分,停饮膀胱气不行,水消肿退经自至,茯苓导水效通神。

【注】水分肿,乃水饮内停,膀胱之气化不行,水溢皮肤,故令浮肿经闭也。此但宜治水,水消肿退,其经自通,用茯苓导水丸治之。

茯苓导水汤方见胎前门子肿条

梦与鬼交证治

加味归脾汤

7。独笑独悲畏见人,神虚夜梦鬼邪侵,归脾汤调辰砂珀,定志清心魂魄宁。

【注】妇人七情内伤,亏损心脾,神无所护,鬼邪干正,魂魄不宁,故夜梦鬼交,独笑独悲,如有对忤,是其候也。宜用归脾汤,调辰砂,琥珀末服之,则志定心清,魂魄安而无邪梦矣!归脾汤方见首卷

梅核气证治

半夏厚朴汤

8。妇人咽中如炙脔,或如梅核结咽间,半夏厚朴汤最效,半朴苏茯姜引煎。

【注】『千金方』云:咽中帖帖如有炙肉,吐之不出,吞之不下,即所谓咽中如有炙脔也,俗名梅核气。盖因内伤七情,外伤寒冷所致,宜用金匮半夏厚朴汤主之,即半夏,厚朴,苏叶,茯苓,生姜煎也。

血风疮证治

加味逍遥散

9。遍身????如丹毒,痒痛无时搔作疮,血风风湿兼血燥,加味逍遥连地方。愈后白屑肌肤强,血虚不润养荣汤。

【注】妇人血风疮证,遍身起????,如丹毒状,或痒或痛,搔之则成疮,由风湿血燥所致。宜用加味逍遥散加黄连,生地。如疮结痂而愈,复起白屑,肌肤强硬者,乃血少不润也,宜服益气养荣汤。

加味逍遥散方见前陰痛条益气养荣汤方见首卷

??疮证治

桂附地黄丸

10。忧思郁怒肝脾损,湿热生疮长两??,外属三陽为易治,内属三陰治每难。初起红肿败毒散,浓水淋漓补中煎,晡热陰虚宜六味,食少畏寒桂附丸。

【注】妇人忧思,郁怒,伤损肝,脾,或饮食不调,损其胃气,则湿热下注;更被寒湿外邪所客,则必两??生疮。外??足三陽经,尚属易治;若生于内??属足三陰经,每多难愈。初起红肿,宜人参败毒散;溃后浓水淋漓,宜补中益气汤;若更晡热,是为陰亏,宜兼服六味地黄丸;若食少体倦畏寒,则为真陽不足,宜服桂附地黄丸,即六味地黄丸加肉桂,附子也。

人参败毒散方见产后痢条补中益气汤方见首卷血崩条六味地黄丸方见首卷

足跟痛证治

11。督脉发源肾经过,三陰虚热足跟疼,六味地黄滋真水,肿溃流脓用八珍。

【注】足跟乃督脉发源之地,足少陰肾经从此所过。若三陰虚热,则足跟疼痛。宜用大剂六味地黄丸料煎服,以峻补其真水。若痛久不愈,肿溃流脓者,宜服八珍汤,以大补其气血。

杂证门汇方

1。半夏厚朴汤

半夏 厚朴 苏叶 茯苓各二钱,上生姜煎服。

2。清热行血汤

桃仁一钱 红花一钱 丹皮 五灵脂 生地各二钱 甘草五分 穿山甲 赤芍各一钱,上水煎服。

八珍汤方见首卷妇科心法要诀 附方索引【本索引是按首字笔画多少顺序排列的。】

二画十六味流气饮……六七二十圣散……六二三十全大补汤……五五九七珍散……六六一七味白术散……五五八二味参苏饮……六六○丁香豆蔻散……六五九八珍汤……五五九人参泽兰叶汤……六六三人参养荣汤……五五九人参当归汤……六六二人参败毒散……六六三三画三黄四物汤……五六三三和汤……五七二三合散……六六四大补丸……六○○大温经汤……五六三大七气汤……五九○大黄□虫丸……五七三大岩蜜汤……六五八小调中汤……六六○小调经散……六六○小建中汤……五六二四画六神汤……五七二六君子汤……五五七六味地黄汤……五七二六味地黄丸……六二三五淋散……六二二五苓散……六二○升陽除湿汤……五七八五画半夏厚朴汤……六八八玉烛散……五六○甘麦大枣汤……六二四四君子汤……五五七四物汤……五五九加味归脾汤……六八五加味六君汤……六一八加味温胆汤……六一八加味平胃散……六一九加味二陈汤……六五二加味十全大补汤……六五四加味五淋散……六○九加味圣愈汤……六一二加味芎归饮……六一九加味芎藭汤……六一二加味芩连四物汤……六五六加味地黄丸……五九九加味地黄汤……六五六加味地骨皮饮……五六二加味异功散

……六四○加味四物汤……六七三加味小柴胡汤……六八一加味小调经散……六八四加味逍遥散……六八六加味八珍汤……六四四加味生化汤……六五二加味胶艾四物汤……六一九加味乌药汤……五六三加味佛手散……六四九失笑散……五七八生化汤……六四○六画竹叶归耆汤……六六二地榆苦酒煎……五七八地骨皮饮……五六○回生丹……六六五血竭散……五九○七画劫劳散……五七二延胡索散……六五九延胡四物汤……六一九芍药汤……六六三吴茱萸汤……五六三更生散……六六一助气丸……五九○佛手散……五六一妙香散……六六二乳香四物敷法……六七五八画芩心丸……五七三芩术四物汤……五五九芩连四物汤……五五九阿胶汤……六二二阿胶五苓散……六○九青皮甘草散……六七二固精丸……五八三知母饮……六二○羌桂四物汤……五六○九画枳术汤……六六○枳桔二陈汤……六二一柏子仁丸……五七三星连二陈汤……六四五威喜丸……五八二兔怀散……六七三柴胡四物汤……五六○香连丸……六六四香桂散……六五丸香棱丸……六二四香砂六君子汤……五五○保生汤……六一八十画消毒饮……六七二益陰煎……五七三益胃升陽汤……五七八益母丸……六二三桂心釜墨散……六八一桂枝四物汤……五六○桂附地黄丸……六二三桂附地黄汤……六六五桔梗汤……六二一茯神散……六六一茯苓导火汤……六二○茹橘饮……六五九桃奴散……五九一桃仁雄黄膏……六八○桃红四物汤……五五九乌药散……五九○栝蒌散……六七二真人养脏汤……六六三十一画羚羊角散……六二一清热行血汤……六八八清魂散……六五八清白散……五八二鹿角散……六七二麻黄四物汤……五六一旋覆花汤……六六二理中汤

……五五九连翘散……六七二逍遥散……五五八紫苏饮……六二○参麦饮……六六二参附汤……六六○参苓白术散……五五八陰庤熏法……六八○陰痛敷方……六八○陰挺洗方……六八○陰挺敷方……六八○陰肿洗方……六八○陰肿腾方六八○麦芽煎……六七三麦味地黄汤

……六二二异功散……五五七十二画温中坐药方……六八一趁痛散……六五九琥珀散……五六三黄连煎……六二三黄耆汤……六二二黄耆建中汤……五六二黄耆当归散……六六四犀角地黄汤……五六三涌泉散……六七三开郁正元散……五九一开骨散……六五八钩藤汤……六二一补中益气汤……五七八不十三画圣愈汤……五六一万安丸……五八二当归散……五九一当归六黄汤……六六一当归补血汤……五六一当归建中汤……五六二过期饮……五六一葱白散……五九一十四画蜜硝煎……六一九涤痰丸……六○○涤痰汤……五九九膏发煎……六八一槐连四物汤……六六三夺命散……六五八银苎酒……六二二十五画苁蓉菟丝子丸……六○○胶艾四物汤……五六○调经丸……六○○十六画导赤散……六二○导水丸……五八二独参汤……六二三泽兰叶汤

……五七三十七画龙胆泻肝汤……六七九举胎四物汤……六二一姜芩四物汤……五六一十八画归脾汤……五五八双和饮……五五九二十画藿香正气散……六六四

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