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博古文刊 · 医宗金鉴
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删补名医方论·猪苓汤

猪苓汤

治陽明病,脉浮发热,渴欲饮水;少陰病下痢六,七日,咳而呕渴,心烦不得眠者。

猪苓(去皮) 茯苓 阿胶 滑石 泽泻各一两,右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;纳下阿胶,烊消,温服七合,日三服。

【集注】赵羽皇曰:仲景制猪苓一汤,以行陽明,少陰二经水热。然其旨全在益陰,不专利水。盖伤寒表虚最忌亡陽,而里热又患亡陰。

亡陰者,亡肾中之陰与胃家之津液也。故陰虚之人,不但大便不可轻动,即小水亦忌下通。盖陰虚过于渗利,则津液反致耗竭。方中阿胶质膏养陰而滋燥,滑石性滑去热而利水,佐以二苓之渗泻,既疏浊热而不留其瘀壅,亦润真陰而不苦其枯燥,是利水而不伤陰之善剂也。

故太陽利水用五苓者,以太陽职司寒水,故加桂以温之,是暖肾以行水也。陽明,少陰之用猪苓,以二经两关津液,特用阿胶,滑石以润之,是滋养无形以行有形也。利水虽同,寒温迥别,惟明者知之。

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