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博古文刊 · 医宗金鉴
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删补名医方论·桂枝二越婢一汤

桂枝二越婢一汤

太陽病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无陽也,不可更汗。宜桂枝二越婢一汤。

桂枝一两六铢 芍药一两 甘草(炙)一两三铢 石膏二十四铢 麻黄十六铢 大枣(擘)五枚 生姜(切)一两六铢,右七味,以水五升,煮麻黄一,二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本方当裁为越婢汤,桂枝汤,各饮一升,今合为一方,桂枝二越婢一汤。

【注】桂枝二越婢一汤,即大青龙以杏仁易芍药也。名虽越婢辅桂枝,实则大青龙之变制也。去杏仁恶其从陽而辛散。用芍药以其走陰而酸收。以此易彼,裁而用之,则主治不同也。以桂枝二主之,则不发汗,可知越婢一者,乃麻黄石膏二物。不过取其辛凉之性,佐桂枝二中和表而清热,则是寓微汗于不发之中亦可识也。非若大青龙以石膏

佐麻黄,而为发汗驱热之重剂也。桂枝二麻黄一汤,治若形如疟,日再发者,汗出必解,而无热多寒少,故不用石膏之凉也。桂枝麻黄各半汤,治如疟状,热多寒少,而不用石膏更倍麻黄者,以其面有沸郁热色,身有皮肤作痒,是知热不向里而向表,令得小汗以顺其势,故亦不用石膏之凉里也。桂枝二越婢一汤,治发热恶寒,热多寒少,而用石膏者,以其表邪寒少,肌里热多,故用石膏之凉,佐麻桂以和营卫,非发营卫也。今人一见麻桂,不问轻重,亦不问温覆不温覆,取汗不取汗,总不敢用。皆因未究仲景之旨。麻桂只是营卫之药。若重剂温覆取汗,则为发营卫之药;轻剂不温覆取汗,则为和营卫之药也。

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