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博古文刊 · 医宗金鉴
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删补名医方论·仙方活命饮

仙方活命饮

附:薛己治疡通方 治一切疮疡,未成脓者内消,已成脓者即溃,又止痛,消毒之圣药也。

穿山甲 白芷 防风 皂角刺 乳香 没药 当归尾 赤芍 花粉 贝母 陈皮 金银花 甘草,右十三味。用酒一碗。煎数沸服。

【集注】罗谦甫曰:此疡门开手攻毒之第一方也。经云:营气不从,逆于肉理。故痈疽之发,未有不从营气之郁滞,因而血结痰滞蕴崇热毒为患。治之之法,妙在通经之结,行血之滞,佐之以豁痰理气解毒。是方穿山甲以攻坚,皂刺以达毒所,白芷,防风,陈皮通经理气而疏其滞,乳香定痛和血,没药破血散结,赤芍,归尾以驱血热而行之,以破其结。佐以贝母,金银花,甘草,一以豁痰解郁,一以散毒和血,其为溃坚止痛宜矣。然是方为营卫尚强,中气不亏者设。若脾胃素弱,营卫不调,则有托里消毒散之法,必须斟酌而用。此薛己所论千古不易之治也。因附治疡用方之法于后,使学者服膺云。薛己曰:治疡之法,若肿高焮痛者,先用仙方活命饮解之,后用托里败毒散。

漫肿微痛者,用托里散,如不应加姜,桂。若脓出而反痛,气血虚也,八珍散。不作脓不腐溃,陽气虚也,四君加归,耆,肉桂。不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加芍药,木香。恶寒憎寒,陽气虚也,十全大补加姜,桂。晡热内热,陰血虚也,四物加参,耆。欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。自汗,盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓,半夏。喘促咳嗽,脾肺虚也,前汤加麦冬,五味。欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。热渴淋秘,肾虚陰火也,加减八味丸。大凡怯弱之人,不必分其肿溃,惟当先补胃气。盖疮疡之作,缘陰陽亏损,其脓既泄,气血愈虚,岂有不宜补者哉!或疑参,耆满中,间有用者,又加发散败毒,所补不偿所损。又或以有疾不服补剂,因而致误者多矣。可胜惜哉!

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