寒热篇（七）

寒热者，陰陽之化也。陰不足则陽乘之，其变为热；陽不足则陰乘之，其变为寒。故陰胜则陽病，陰胜为寒也。陽胜则陰病，陽胜为热也。热极则生寒，因热之甚也；寒极则生热，因寒之甚也。陽虚则外寒，寒必伤陽也；陰虚则内热，热必伤陰也。陽盛则外热，陽归陽分也；陰盛则内寒，陰归陰分也。寒则伤形，形言表也；热则伤气，气言里也。故火旺之时，陽有余而热病生；水旺之令，陽不足而寒病起。人事之病由于内，气交之病由于外。寒热之表里当知，寒热之虚实亦不可不辩。

热在表者，为发热头痛，为丹肿斑黄，为揭去衣被，为诸痛疮疡。

热在里者，为瞀闷胀满，为烦渴喘结，或气急叫吼，或躁扰狂越。

热在上者，为头痛目赤，为喉疮牙痛，为诸逆冲上，为喜冷舌黑。

热在下者，为腰足肿痛，为二便秘涩，或热痛遗精，或溲混便赤。

寒在表者，为憎寒，为身冷，为浮肿，为容颜青惨，为四肢寒厥。

寒在里者，为冷咽肠鸣，为恶心呕吐，为心腹疼痛，为恶寒喜热。

寒在上者，为吞酸，为膈噎，为饮食不化，为嗳腐胀哕。

寒在下者，为清浊不分，为 溏痛泄，为陽痿，为遗尿，为膝寒足冷。

病患身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也，此表证之辩。若内热之甚者，亦每多畏寒，此当以脉证参合察之。

真寒之脉，必迟弱无神；真热之脉，必滑实有力。

陽脏之人多热，陰脏之人多寒。陽脏者，必平生喜冷畏热，即朝夕食冷，一无所病，此其陽之有余也。陰脏者，一犯寒凉，则脾肾必伤，此其陽之不足也。第陽强者少，十惟二三；陽弱者多，十常五六。然恃强者多反病，畏弱者多安宁。若或见彼之强而忌我之弱，则与侏儒观场，丑妇效颦者无异矣。