陰陽篇（二）

凡诊病施治，必须先审陰陽，乃为医道之纲领。陰陽无谬，治焉有差？医道虽繁，而可以一言蔽之者，曰陰陽而已。故证有陰陽，脉有陰陽，药有陰陽。以证而言，则表为陽，里为陰；热为陽，寒为陰；上为陽，下为陰；气为陽，血为陰；动为陽，静为陰；多言者为陽，无声者为陰；喜明者为陽，欲暗者为陰。陽微者不能呼，陰微者不能吸；陽病者不能俯，陰病者不能仰。以脉而言，则浮大滑数之类，皆陽也；沉微细涩之类，皆陰也。以药而言，则升散者为陽，敛降者为陰；辛热者为陽，苦寒者为陰；行气分者为陽，行血分者为陰；性动而走者为陽，性静而守者为陰。此皆医中之大法。至于陰中复有陽，陽中复有静，疑似之间，辩须的确。此而不识，极易差讹，是又最为紧要，然总不离于前之数者。但两气相兼，则此少彼多，其中便有变化，一皆以理测之，自有显然可见者。若陽有余而更施陽治，则陽愈炽而陰愈消；陽不足而更用陰方，则陰愈盛而陽斯灭矣。设能明彻陰陽，则医理虽玄，思一、道产陰陽，原同一气。火为水之主，水即火之源，水火原不相离也。何以见之？如水为陰，火为陽，象分冰炭。何谓同源？盖火性本热，使火中无水，其热必极，热极则亡陰，而万物焦枯矣。水性本寒，使水中无火，其寒必极，寒极则亡陽，而万物寂灭矣。此水火之气，果可呼吸相离乎？其在人身，是即元陰元陽，所谓先天之元气也。欲得先天，当思根柢。命门为受生之窍，为水火之家，此即先天之北阙也。舍此他求，如涉海问津矣。学人宜识之。

凡人之陰陽，但知以气血、脏腑、寒热为言，此特后天有形之陰陽耳。至若先天无形之陰陽，则陽曰元陽，陰曰元陰。元陽者，即无形之火，以生以化，神机是也。性命系之，故亦曰元气。元陰者，即无形之水，以长以立，天癸是也。强弱系之，故亦曰元精。元精元气者，即化生精气之元神也。生气通天，惟赖乎此。经曰∶得神者昌，失神者亡，即为之谓。今之人，多以后天劳欲戕及先天，今之医，只知有形邪气，不知无形元气。夫有形者，迹也，盛衰昭着，体认无难；无形者，神也，变幻倏忽，挽回非易。故经曰∶粗守形，上守神。嗟呼！又安得有通神明而见无形者，与之共谈斯道哉。

天地陰陽之道，本贵和平，则气令调而万物生，此造化生成之理也。然陽为生之本，陰实死之基。故道家曰∶分陰未尽则不仙，分陽未尽则不死。华元化曰∶得其陽者生，得其陰者死。故凡欲保生重命者，尤当爱惜陽气，此即以生以化之元神，不可忽也。曩自刘河间出，以暑火立论，专用寒凉，伐此陽气，其害已甚。赖东垣先生论脾胃之火必须温养，然尚未能尽斥一偏之谬，而丹溪复出，又立陰虚火动之论，制补陰、大补等丸，俱以黄柏、知母为君，寒凉之弊又复盛行。夫先受其害者，既去而不返。后习而用者，犹迷而不悟。嗟乎！法高一尺，魔高一丈，若二子者，谓非轩歧之魔乎？余深悼之，故直削于此，实冀夫尽洗积陋，以苏生命之厄，诚不得不然也。观者其谅之、察之，勿以诽谤先辈为责也。幸甚！一、陰陽虚实。经曰∶陽虚则外寒，陰虚则内热，陽盛则外热，陰盛则内寒。

经曰∶陽气有余，为身热无汗。此言表邪之实也。又曰∶陰气有余，为多汗身寒。

此言陽气之虚也。仲景曰∶发热恶寒发于陽，无热恶寒发于陰。又曰∶极寒反汗出，身必冷如冰。此与经旨义相上下。

经曰∶陰盛则陽病，陽盛则陰病。陽胜则热，陰盛则寒。

陰根于陽，陽根于陰。凡病有不可正治者，当从陽以引陰，从陰以引陽，各求其属而衰之。如求汗于血，生气于精，从陽引陰也。又如引火归源，纳气归肾，从陰引陽也。此即水中取火，火中取水之义。

陰之病也，来亦缓而去亦缓；陽之病也，来亦速而去亦速。陽生于热，热则舒缓；陰生于寒，寒则拳急。寒邪中于下，热邪中于上，饮食之邪中于中。

考之《中藏经》曰∶陽病则旦静，陰病则夜宁；陽虚则暮乱，陰虚则朝争。盖陽虚喜陽助，所以朝轻而暮重；陰虚喜陰助，所以朝重而暮轻。此言陰陽之虚也。若实邪之候，则与此相反。凡陽邪盛者，必朝重暮轻；陰邪盛者，必朝轻暮重。此陽逢陽王，陰得陰强也。其有或昼或夜，时作时止，不时而动者，以正气不能主持，则陰陽盛负，交相错乱，当以培养正气为主，则陰陽将自和矣。但或水或火，宜因虚实以求之。