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博古文刊 · 临床营养学
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23 肥胖·23.6 成年肥胖者治疗膳食食谱举例

临床实践表明,住院成年中度以上肥胖者,当其每日膳食供能量超过6300kJ时,一般往往无效。故其能量限制常从6300kJ开始,以后再酌情逐步降至5460与4200kJ。因此,这里就将6300、5460和4200kJ三种能量供给的治疗膳食之食谱按“三餐一点”之要求,列表举例如下(表23-8~23-100,以供参考。食谱中之兽肉,当条件可能时,可代之以禽肉和鱼类。

至于非住院病人,特别是一些轻度肥胖者,通常无需另拟食谱,而只需根据饮食治疗原则,并参照如下几项数据(表23-11),在原有膳食的基础上,首先严格控制零食、糖果和酒类,然后再逐步适当减少饭量(或其它高碳水化物类食品)和油脂量,并适当增加体力活动即可。

由上可知,对于一个处在平衡稳定阶段的轻度肥胖者,为使其每日减少25g粮食和增加15~20min慢跑活动即可;对于一个处于向上发展阶段的轻度肥胖者,假设其平均每月增加体脂0.25kg(相当于入超7875kJ能量),那么每日还须再减少摄入或增加消耗7875/30=262kj 的能量,亦即相当于再减少摄入18g粮食或7g食油,或则再增加36min散步或14min快走。

表23-11 每420kJ能量之相应值


甲.机体脂肪组织的重量(g)13.33
乙.非竞赛性各项活动之时间(min)
Ⅰ.散步、摔手60
Ⅱ.中速行走30~40
Ⅲ.快走、跑步走、打太极拳、骑自行车20~25
Ⅳ.慢跑、爬坡、上下楼梯、游泳、打乒乓球或羽毛球15~20
丙.各种食品之数量(g)
Ⅰ.高碳水化物类食品
蔗糖、糖果25
米、面、杂粮、挂面、藕粉、饼干、干杂豆、粉丝、干粉皮、菱粉、薯干、干果、蜜饯、曲酒23
馒头、烧饼、烙饼、面包、生面条、麦麸40
米饭、熟 面条、黄酒80
慈菇、百合、萝卜干、鲜枣、山楂、海棠100
土豆、芋头、荸荠、藕、苹果、香蕉125
山药、鲜黄花菜、梨、鲜荔枝、啤酒150
广柑、蜜橘、葡萄、柿子、桃、李200
Ⅱ.高脂肪类食品
食油11
花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱15
五花肉、火腿、干乳酪30
Ⅲ.优质蛋白类食品
大豆、大豆粉、腐竹、油豆腐25
淡奶粉、肉松、牛肉干30
毛豆米、千张、豆腐干、腐乳、精肉、心、肝、胰、全蛋63
禽肉、肫、肚、肺、腰子100
豆腐、黄豆芽125
鲜乳、酸乳150
豆浆、豆腐脑200
鱼虾、蟹、贝250
Ⅳ.低能量(高维生素和矿物质)食品
蒜苗250
胡萝卜、洋葱、蒜头、香椿300
香菜 、萝卜、茭白、春笋400
鲜豆荚、空心菜、韭菜、油菜、太古菜、包菜、荠菜、大葱、青蒜、 冬笋、鞭笋、丝瓜、西瓜、辣椒500
鲜菇、小白菜、菠菜、芮蒿、生菜、豌豆苗、大白菜、龙须菜、蒲菜、芹菜、杨花萝卜、莴笋、苤兰、黄瓜、南瓜、苦瓜、瓠子、冬瓜、西葫芦、茄子、蕃茄、绿豆芽1000

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