手足逆冷,则名为厥,其所以厥者,以其陽上而不下,陰下而不上,不相顺接之故也。不顺则逆,故曰厥逆。盖四肢秉气于脾胃,脾胃者,陰陽升降之枢轴,脾升胃降,陰陽交济,土气温和,故四肢不冷。脾胃虚败,升降失职,肾水下陷,心火上逆,此陰陽分析,不相顺接之由也。
厥陰肝木,水火之中气,陰盛则从母气而化寒,陽复则从子气而化热,心火既复则发热,心火未复,则肾水方盛而为厥。诸凡四肢厥冷者,是寒水方旺之时,不可下之。他如虚损之家,陽亏陰盛,亦同此法也。
厥陰陰极陽生,陰极则厥,陽复则热。伤寒一二日,至四五日,陰极而发厥者,此后陽复,必然发热,及其发热,则后必又厥。以陰陽之理,不能长胜而无复也。其前之厥深者,后之热亦深,前之厥微者,后之热亦微。方其厥之将终而热之欲作,应当下之,以泻未炎之火,而反发汗,以伤津血,必心火上炎,而口伤烂赤也。陰胜发厥,原不可下,厥将罢而热欲来,则又可下,不使寒热迭发,胜复循环,以伤正气也。
大抵陰盛而发厥者五日,则陽复而发热者亦必五日,设至六日,必当复厥,其不厥者,则陰退而自愈。以厥证始终不过五日,今热又五日,胜复相应,而不见再厥,是以知其必愈也。若发厥四日,热反三日,后日发厥,复至五日,则其病为进,以其寒多热少,陽气退败,故为病进也。若发热四日,厥反三日,复热四日,寒少热多,陽气渐长,其病当愈。
陽长陰消,自是吉事,而陽长不可太过。若发热四日,以至七日,而其热不除者,是陽气过长,热甚之极,必郁蒸陰分,而便脓血也。