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博古文刊 · 伤寒说意
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卷五·阳明经虚证阳明入太阴证 湿盛发黄

湿盛发黄

陽明病,里虚误下,败其中气,陽不归根,肢体温热,客气上逆,不至结胸。心中懊憹,饥不能食,此膈下之陰与胸上之陽郁蒸而生败浊也。陽为陰格,升泄失敛,则头上汗出。宜栀子豉汤,吐其瘀浊(方在“太陽”)。瘀浊不吐,湿邪婬泆,是发黄之根也。

凡陽明病,面见赤色,便是陽郁,不能外发。以其胃气之虚,此宜发表,不可攻里,攻之陽败湿滋,必小便不利,发热而身黄也。陽衰湿旺,一得汗溺疏泄,则湿去而土燥。若汗尿不通,湿无去路,心中懊憹,败浊郁蒸,则身必发黄也。若被火熏,不得汗出,但头上微汗,而小便不利,身必发黄也。盖发热汗出,则湿热消散,不能发黄。若但头上汗出,颈下全无,小便不利,渴饮水浆,此缘瘀热在里,故作渴饮水。而汗尿不通,湿热莫泄,则身必发黄,宜茵陈蒿汤,泻热而除湿也。(方在“太陰”)。

若其脉迟者,陽虚陰盛,食不甘味,难以致饱,饱则水谷不消,微生躁烦,头眩腹满,小便不利,此欲作谷疸之象。谷疸者,伤水谷而发黄也。虽下之,腹满如故,不为之减,以其脉迟而陰盛也。

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