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博古文刊 · 伤寒说意
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卷三·太阳经坏病结胸痞证/太阳坏病痞证·脏结

脏结

结胸与脏结不同,结胸者,陽明之病,其证不按亦痛,按则痛剧难忍,寸脉浮,关脉沉,是上热而下寒也,脏结者,太陰之病,状如结胸,其实乃太陰胸下结硬之痞证而无上热者也,饮食如故,时时下利,其脉寸浮关沉,亦如结胸,但关则小细沉紧。腑陽颓败,脏陰牢结,究与结胸脉殊。若舌上白胎滑者,其病难治,盖舌为心窍,白为肺色,心火既衰,肺津瘀浊,胶塞心宫,故舌起白胎。胃土燥热,则胎黄涩,肺金湿寒,则胎白滑也。

若胁下素有痞块,连在脐旁,痛引少腹,而入陰筋,缘土湿木郁,筋脉短急,故牵引作痛。肝主筋,脉自少腹而络陰器,其经络如此也。此其土败木贼,中气磐郁,四维不转,是名脏结。结而不解,必死无疑也。脏结之证,陰胜则寒,陽复则热,寒为死机,热为生兆。陰陽相抟,多见烦躁。复之过者,邪热内燔,亦有下证。若绝无陽证,不往来寒热,人反静而不躁,舌上胎滑者,是为纯陰,不可攻也。

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