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博古文刊 · 四圣心源白话解
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卷四·劳伤解·便血

便血

【原文】

血生于脾,藏于肝,肝脾陽旺,血温而升,故不下泄,水寒土湿,脾陷土郁,风动而行疏泄之令,则后脱于大便。陽气收敛,则土温而水暖,其脾湿而肾寒者,庚金之收令不行也。后世以为肠风,而用清润,脾陽愈败而愈陷,无有止期也。其肝脾陽败,紫黑瘀腐,当补火燥土,以回残陽,暖血温肝,而升郁陷。若痔漏脱肛之治,亦依此法通之。

【翻译】血产生于脾,藏于肝,肝脾的陽气旺盛,血温暖上升,所以不下泄,水寒土湿,脾下陷土郁积,风动而运行疏泄的功能,大便带血。陽气收敛,则土温而水暖,病人脾湿而肾寒的,庚金的收敛功能不行。后世的人以为是肠风(因风热客于肠胃或湿热蕴积肠胃,久而损伤陰络,致大便时出血),而用清润的药物,脾陽越发的衰败愈发的下陷,没有治愈的时候了。病人肝脾陽气衰败,血液紫黑瘀腐,应当补火燥土,以挽回残存的陽气,暖血温肝,从而让血上升阻止郁陷。如果是痔漏脱肛治疗,也用这个方法去通。

【原文】

桂枝黄土汤

甘草二钱 白朮三钱 附子三钱 阿胶三钱 地黄三钱 黄芩二钱 桂枝二钱 灶中黄土三钱

煎大半杯,温服。便血之证,亦因水土寒湿,木郁风动之故。仲景黄土汤,术甘附子,培土温寒,胶地黄芩,清风泻火(相火),黄土燥湿扶脾,法莫善矣。此加桂枝,以达木郁,亦甚精密。

【翻译】桂枝黄土汤

甘草7克 白朮11克 附子11克 阿胶11克 地黄11克黄芩7克 桂枝7克 灶中黄土11克

煎大半杯,温服。便血的病证,也是因为水土寒湿,木郁风动的缘故。仲景的黄土汤,白术、甘草、附子,培土温寒,阿胶、地黄、黄芩,清风泻火(相火),黄土燥湿扶助脾陽,方法没有比这个更好的了。这儿加桂枝,用以通达木郁,也很精密。

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