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博古文刊 · 医宗金鉴
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删补名医方论·桂枝加大黄汤

桂枝加大黄汤

即桂枝加芍药汤方内,更加大黄一两

【集注】柯琴曰:腹痛为太陰,陽明俱有之证,然位同而职异。太陰主出,太陰病则腐秽之出不痢,故满而时痛;陽明主内,陽明病则腐秽燥而不行,故大实而痛;大实痛是陽明病,不是太陰病。仲景因表证未解,陽邪已陷入于太陰,故倍芍药以益脾调中,而除腹满时痛,此用陰和陽法也。若表邪未解,而陽邪陷入于陽明,则加大黄以润胃通结,而除其大实痛,此双解表里法也。凡妄下必伤胃气,胃气虚则陽邪袭陰,故转属太陰;胃液涸则两陽相搏,故转属陽明。属太陰则腹满时痛而不实,陰道虚也;属陽明则腹满大实而痛,陽道实也。满而时痛,是下痢之兆,大实而痛,是燥屎之征。故倍加芍药,小变建中之剂,稍加大黄,微示调胃之方。

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