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博古文刊 · 预防医学
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二十五·(3)流行病学的研究范围

一、疾病分布及影响分布的原因

研究某疾病在不同地区、不同时间、不同人群中的发病率、患病率或死亡率等。由于在不同的时间、地区、人群发生某种疾病的数量差异,提示发病因素的分布不同,进一步寻找影响分布的原因。

二、研究疾病的流行因素和病因

有许多种疾病的病因或流行因素至今尚不明,流行病学应探讨促成发病的因素及流行因素。

三、疾病的自然史(natural history)

疾病从发生、发展到结局的整个过程,可以分为症状出现前阶段、临床症状和体征出现阶段及疾病结局(如治愈、好转、恶化、死亡等等)这几个阶段。不同的疾病其疾病的自然史是不同的,有的疾病自然史较短,如急性细菌感染性疾病,一般进展较快,若不给予积极有效的治疗,则往往造成不良后果,可发生严重并发症,甚至死亡。而某些疾病的自然史则较长,如动脉粥样硬化所致冠心病。研究疾病的自然史对研究与评价预后有着重要的意义。

四、患病概率的预测

根据人群调查研究,可以估计某因素引起个人患某病的危险性,以及不患某病的机率。例如,通过流行病学调查资料表明,每天吸烟25支以上者,死于肺癌的危险性比不吸烟者高32倍。

五、研究制订预防对策和措施

采用何种对策或措施可少发生病人,或使一个地区既经济又迅速地控制或消灭某病等。

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