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附注3

附注3

中药剂型,常见的为汤剂,即现煎现服的。另外还有丸、散、膏、丹等,它们的制作比较复杂。一般常用汤剂的煎法如下:

汤剂煎药的容器,以特制陶罐最好,可用砂锅代,目前也常用不锈钢锅或瓷锅代,但不能用铁锡等金属容器。中药入锅(罐)后,先用冷水浸泡约半小时(古书中还有分别用雨水、井水、泉水等等的)。然后移入火上煎煮,不要为求快而用开水,这样反而不易煎出有效成分,因据说开水猛然一冲,有的药物表面反而凝固“结壳”,不易煎出。一般药物水开后煎煮半小时左右即可倒出。但又有分别,“发散”类药又可短些,可以“武火”(大火)短煎15~20分钟即可。“补益类”药物则宜“文火”(小火)煎1小时左右。其他还有一些特殊煎法:(1)“先煎”,即一些矿石、介壳类药要单独先煎一小时左右再加入其他药物同煎;一般的“先煎”药则只先煎10分钟左右就可以加入其他药物同煎了。(2)“后下”,先取出另包的此药,待其他药煎好后再加入此药同煎约5分钟即可倒出了。(3)“溶化”药,有的也叫“烊冲”,即一般药煎好滤出药汁(汤)了,取此药汁一部分放入“溶化药”溶化后,再加入其他药汤拌匀同服,如阿胶等就常用此法。这些医生、药房都会写明、说明或可问明。一定要如法煎煮,否则会影响疗效。比如砂仁,有“温胃去气”作用,此药就须“另冲”,不能煎,即要其他药煎好之后,将此药放入碗底再冲入煎好的药汁服用,这样就能有“去气”的作用。若一久煎,便无效果了。一般每剂药(或叫每“服”、每“帖”药)煎二次,叫“头煎”、“二煎”。上下午各煎一次。也有人头煎、二煎先后一起煎好后混装在暖瓶中分多次服下,此法也方便可取。至于急性病或其他情况时另有特殊服法的,医生会另作交代,遵医嘱处理即可。现在许多医院都有中药代煎服务,那就无须病人自己操劳了。

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