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博古文刊 · 四圣心源白话解
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卷四·劳伤解·精遗

精遗

【原文】

精藏于肾而交于心,则精温而不走,精不交神,乃病遗泄,其原由于肝脾之不升。丙火下行,而化壬水,癸水上行,而化丁火。壬水主寒,陽归地下者,壬水之蛰藏也。壬水非寒则不藏,陰陽之性,热则发扬而寒则凝闭,自然之理。壬水蛰藏,陽秘于内,则癸水温暖,温气左升,是生乙木,升而不已,积温成热,是谓丁火,水之生木而化火者,以其温也。木火生长,陽气发达,陰精和煦,故不陷流。壬水失藏,则陽泄而肾寒,水寒不能生木,木气下郁,则生疏泄。木以疏泄为性,愈郁则愈疏泄,以其生意不遂,时愈发舒之故也。遇夜半陽生,木郁欲动,则梦交接,木能疏泄而水不蛰藏,是以流溢不止也。甚有木郁而生下热,宗筋常举,精液时流。庸工以为相火之旺,用知母、黄柏泻之,是益其癸水之寒而增其乙木之陷也。乙木之升,权在己土,木生于水而实长于土。土运则木达,以脾陽升布,寒去温回,冰泮春生,百卉荣华故也。盖戊土西降,则化辛金,北行则化癸水,己土东升,则化乙木,南行则化丁火,金水之收藏,实胃陰之右转,木火之生长,即脾陽之左旋也。土湿陽衰,生气不达,是以木陷而不升。人知壬水之失藏而不知乙木之不生,知乙木之不生而不知己土之弗运,乃以清凉固涩之品败其脾陽而遏其生气,病随药增,愈难挽矣。

【翻译】精藏于肾而交会于心,则精温而不能透漏出去,精不交神,发病遗泄,其原因是由于肝脾的不升。丙火下行,转化为壬水,癸水上行,转化为丁火。壬水主导寒,陽归地下,是壬水的蛰藏。壬水不寒就不藏,陰陽的本性,热则散播而寒则凝结封闭,自然的道理。壬水蛰藏,陽藏于内,则癸水温暖,温气左升,所以生乙木,升而不停,积温成热,这就是丁火,水生木而化火,因为火的温暖。木火生长,陽气发达,陰精和煦,所以不陷下外流。壬水失去收藏,那么陽气泄而肾寒,水寒不能生木,木气下郁,则产生疏泄。木以疏泄为本性,越是郁积就越是疏泄,因为木气的生长意愿不通达,时间上却愈发宣泄积滞的缘故。等到半夜陽生,木郁积欲动,则梦交接,木能疏泄但水不蛰藏,所以流溢不停。严重的有木郁积并产生下热,男性陰茎长时间的勃起,精液经常的流出。庸愚的医生以为是相火的旺盛,用知母、黄柏泻之,是增加癸水的寒并增加乙木的下陷。乙木的上升,权力在己土,木生于水而实际生长在土中。土运(凡甲年、己年均属土运,旺盛)则木发达,因为脾陽上升散播,寒去温回,冰开始融解春天生长,百花繁荣的原因。因为戊土从西方下降,转化为辛金,运行到北方便转化为癸水,己土从东方上升,转化为乙木,运行到南方转化为丁火,金水的收藏,实际是胃陰的右转,木火的生长,即是脾陽的左旋。土湿陽衰,生气不通达,所以木陷而不升。人们知道壬水的失藏却不知道乙木的不生,知道乙木的不生却不知道己土的不运转,于是用清凉固涩的药品衰败脾陽并且遏制生气,病的程度随着用药而增加,越难挽救了。

【原文】

玉池汤

甘草二钱 茯苓三钱 桂枝三钱 芍药三钱 龙骨二钱 牡蛎三钱 附子三钱 砂仁(炒,研去皮)一钱

煎大半杯,温服。

遗精之证,肾寒脾湿,木郁风动,甘草茯苓,培土泻湿,桂枝芍药,疏木清风,附子砂仁,暖水行郁,龙骨牡蛎,藏精敛神。水土暖燥,木气升达,风静郁消,遗泄自止。其湿旺木郁,而生下热,倍茯苓白芍,加泽泻丹皮,泻脾湿而清肝热,不可谬用清凉滋润,败其脾肾之陽。盖肾精遗失,泄其陽根,久而温气亡脱,水愈寒而土愈湿。火土双亏,中气必败,未有失精之家,陰虚而生燥热者。其木郁下热,脾陽未亏,清其肝火,不至为害,若脾陽已亏,误用清润,则土败而人亡矣。仲景《金匮》失血亡精之义,后人一丝不解也。

【翻译】玉池汤

甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 芍药11克 龙骨7克 牡蛎11克 附子11克 砂仁(炒,研去皮)4克

煎大半杯,温服。遗精的病证,肾寒脾湿,木郁风动,甘草、茯苓,培土泻湿,桂枝、芍药,疏木清风,附子、砂仁,暖水行郁,龙骨、牡蛎,藏精敛神。水土暖燥,木气升达,风静郁消,遗泄自然止住。病湿旺木郁,而生下热,加倍用茯苓、白芍,加泽泻、丹皮,泻脾湿而清肝热,不可错误的用清凉滋润,败其脾肾的陽气。因为肾精遗失,泄其陽根,时间长了温气亡脱,水愈寒而土愈湿。火土双亏,中气必败,没有失精的病人,陰虚却生燥热的。病人木郁下热,脾陽未亏,清其肝火,不至为害,如果脾陽已亏,误用清润的药物,就土败而人死了。仲景《金匮》失血亡精的道理,后人一点也不理解。

【原文】

灵雪丹

甘草 薄荷 甘遂 朝脑 陽起石 紫苏叶各三钱

共研,碗盛,纸餬口,细锥纸上密刺小孔,另用碟覆碗上,碗边宽余半指,黑豆面固济。沙锅底铺粗沙,加水,坐碗沙上,出水一寸。炭火煮五香,水耗,常添热水。水冷取出,入麝香少许,研细,蟾酥少许,人乳浸化,葱涕,官粉,炼蜜为丸,绿豆大,瓷瓶封收。津水研半丸,掌上涂麈头,约一两时,麈顶苏麻,便是药力透彻。秘精不泄,甚有良功。若遗泄不止,势在危急,先炼此药,封之日落,研涂,一夜不走,肾精保固,徐用汤丸。

【翻译】灵雪丹

甘草 薄荷 甘遂 朝脑 陽起石 紫苏叶各11克

一块研磨,盛在碗里,纸糊碗口,用细锥在纸上密刺小孔,另外用碟子覆盖在碗上,碗边宽下半指,用黑豆面固定密封。沙锅底铺粗沙,加水,碗坐在沙上,高出水一寸。炭火煮五柱香的时间(大约两个小时),水消耗,经常添加热水。水冷下以后取出,加入麝香少许,研细,蟾酥少许,人奶浸化,葱汁,化妆用的白粉,炼蜜为丸,绿豆大,瓷瓶封存收藏。津水研半丸,掌上涂鹿头,大约一两时,鹿的头顶苏麻,便是药力透彻。秘精不泄,很有良好的作用。如果遗泄不止,病势危急,先炼此药,封之日落,研涂,一夜不走,肾精保固,慢慢的用汤丸。

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