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博古文刊 · 医宗金鉴
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杂病心法要诀·消渴总括

消渴总括

1。试观年老多夜溺,休信三消尽热干,饮多尿少浑赤热,饮少尿多清白寒。

【注】上消属肺,饮水多而小便如常;中消属胃,饮水多而小便短赤;下消属肾,饮水多而小便浑浊,三消皆燥热病也。然试观年老好饮茶者,夜必多溺,则休信三消皆热,而亦有寒者矣。饮水多,小便少而浑赤者属热,是火盛耗水而浑也。饮水少,小便多而清白者属寒,是火虚不能耗水也。

消渴生死

2。三消便硬若能食,脉大实强尚可医,不食舌白传肿泻,热多舌紫发痈疽。

【注】三消,饮水多不能食。若能食大便硬,脉大强实者,为胃实热,下之尚可医也。若不能食,湿多舌白滑者,病久则传变水肿泄泻。

热多舌紫干者,病久则发痈疽而死也。

消渴治法

竹叶黄耆汤

3。便硬能食脉大强,调胃金花斟酌当,不食渴泻白术散,竹叶黄耆不泻方,黄耆黄芩合四物,竹叶石膏减粳姜,气虚胃热参白虎,饮一溲二肾气汤。

【注】谓胃,谓调胃承气汤。金花,谓栀子金花汤。方俱在伤寒门,酌其所当用可也。不食而渴,巳属胃虚,兼之泄泻,胃虚无热矣。故用七味白术散,方在虚损门。若不食而渴,亦不泻者,是虽虚而犹有燥热也,宜用竹叶黄耆汤,即黄耆,黄芩,当归,川芎,白芍,生地,竹叶,石膏,人参,炙草,麦冬,半夏也。若气虚胃热盛者,宜用人参白虎汤。若下焦虚寒,饮一溲二者,宜用肾气汤。

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