足发背
【方歌】足发背属胆胃经，七情六婬下注成，详别善恶分顺逆，细辨疽痈定死生。
【注】此证一名足跗发。凡足背虽行三陽，而遍在胆胃二经居多。证由七情内郁，或兼六婬外伤而成。经云：三背不宜生疮。惟足背多筋多骨，肉少皮薄，又在至陰之下，发疮疽者，升发迟慢，所以谓为险候也，宜别五善、七恶而分顺逆。发背者，大疮之通名也。须当细辨，或疽或痈，顺逆既分，则生死定焉。初宜服仙方活命饮，及隔蒜灸之，令疮速溃，。余与肿疡、溃疡门治同。
方剂：仙方活命饮（见肿疡门）
隔蒜灸法（见首卷灸法）
涌泉疽
【方歌】涌泉疽发在足心，肾虚湿滞多属陰，速破溃浅痈可治，黑陷为疽命难存。
【注】此证生在足心涌泉穴，一名足心发，又名穿窟天〔虫也〕，俗名病穿板，属足少陰，由肾经虚损，兼湿热下注而成。若十四日内即溃，脓浅为痈，犹可调治，初服仙方活命饮，外用神灯照法。虚甚脓生迟者，十全大补汤
；溃后兼用桂附地黄丸服之。余治按痈疽肿疡、溃疡门。若黑陷不疼，二十一日之内不溃脓者为疽，属陰败之证难救。
方剂：仙方活命饮（见肿疡门）
神灯照法（见首卷）
十全大补汤（见溃疡门）
桂附地黄丸（见面部疮疡）
脱疽
【方歌】脱疽多生足指间，黄疱如粟黑烂延，肾竭血枯五败证，割切仍黑定归泉。
【注】此证多生足指之间，手指生者间或有之。盖手足十指，乃藏府枝干。未发疽之先，烦躁发热，颇类消渴，日久始发此患。初生如粟，黄疱一点，皮色紫暗，犹如煮熟红枣，黑气浸漫，腐烂延开，五指相传，甚则攻于脚面，痛如汤泼火燃，其臭气虽异香难解。由膏梁药酒，及房术丹石热药，以致陽精煽惑，婬火猖狂，蕴蓄于藏府，消烁陰液而成。斯时血死心败，皮死肺败，筋死肝败，肉死脾败，骨死肾败，此五败证，虽遇灵丹，亦难获效。初起宜服解毒济生汤，外用大麦米煮饭，拌芙蓉叶、菊花叶各五钱，贴之止痛。消之不应者，必施割法，须患者情愿，将死生付于度外，遵古法毒在肉则割，毒在骨则切。然割切之法，须宜早施，乘其未及延散时，用头发十余根，紧缠患指本节尽处，绕扎十余转，毋令毒气攻延好肉，随用蟾酥饼放于初起黄疱顶上，加艾灸之，至肉枯疮死为度；次日病指尽黑，方用利刀，寻至本节缝中，将患指徐顺取下。血流不止者，用如圣金刀散止之，余肿以离宫锭涂之。次日倘有黑气未尽，单用蟾酥饼研末撒之，用陀僧膏盖贴，黑气自退；患上生脓，兼贴生肌玉红膏及生肌等药，肌生护骨敛口，此为吉兆。内宜滋肾水，养气血，健脾、安神之剂，如陰陽二气丹、清神散、金液戊土丹俱可服之。若内、外始终无变证，十中可保三四；若割切之后，复生黑气过节，侵漫好肉，疼痛尤甚者，属逆。此证初起不痛者，宜雌雄霹雳火灸之，其余滋补、烫洗等法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
按诸书论脱疽，单生于足大指，而别指生者，俱名敦疽，此非确论。然脱疽偏生于属陰经之指者居多，屡经如此，后之学者，宜详审焉可也。
方剂：解毒济生汤
组成：当归远志（去心）
川芎花粉柴胡黄芩犀角（镑）麦冬（去心）
知母黄柏茯神金银花（各一钱）
红花牛膝甘草（生，五分）
水二钟，煎八分，入童便一杯，食前服。如生手指间，去牛膝加升麻。
【方歌】解毒济生归远芎，花粉柴芩犀麦冬，知柏茯银红膝草，脱疽初起烦热攻。
又方：如圣金刀散
组成：松香（七两）生白矾枯白矾（各一两五钱）
共研极细末，磁罐收贮，临用时，撒于患处。
【方歌】如圣金刀散刃伤，血流不止撒之良，白矾枯矾松香等，共研为末罐收藏。
又方：陰陽二气丹
组成：天门冬（去心）麦门冬（去心）
元参（汤炮去粗皮，以上三味各捣膏）
五味子（炒）人中白（生）
黄柏（各一两）甘草（生）
泽泻枯白矾青黛（各三钱）冰片（一钱）
各研细末，同天门冬等膏，加炼蜜少许，再捣千余下，软硬得中，丸如梧桐子大，朱砂为衣，每服六十丸
，童便、人乳各一酒钟，空心送下，安睡一时。
【方歌】陰陽二气丹脱疽，肾水枯干燥热欺，天麦元参甘泻味，中白冰矾柏黛宜。
又方：清神散
组成：绿豆粉（一两）牛黄（三分）
甘草节（五钱）冰片（五分）
朱砂（三钱）
上共为极细末，每服一钱，淡竹叶、灯心煎汤调服。
【方歌】清神散治脱疽发，闷乱心烦调服佳，豆粉牛黄甘草节，研加冰片共朱砂。
又方：金液戊土丹
组成：茯神胡黄连乌梅肉人中黄五味子（各一两）朱砂雄黄硝石远志（去心）石菖蒲（各三钱）
牛黄冰片（各一钱）
各研细末，共和一处，再研千转。于端午、七夕，或春、秋二分，冬、夏二至吉辰，在净室中，先将乌梅肉捣膏，和入药末内，加炼蜜少许，捣千余下，软硬得中为丸，每丸重一钱，金铂为衣。每服一丸，人乳、童便各一酒钟，随病上下化服。修和之时，服药之际，忌妇人、僧尼、孝服、鸡犬等见之。此药用蜡封固收藏，不泄药味，愈久愈效。
【方歌】金液戊土茯牛黄，朱雄硝远片石菖，胡连梅肉中黄味，专治脱疽发背疮。
又方：雌雄霹雳火组成：雌黄雄黄丁香（各二钱）麝香（一分）
上为细末，用蕲艾茸二钱，将药末搓入艾内，作豌豆大，丸安患上灸之，毋论痒痛，以肉焦为度。如毒已经走散，就红晕尽处，排炷灸之，痛则至痒，痒则至痛，以疮红活为妙。
【方歌】霹雳火治陰疽方，脱疽不疼灸更强，雌黄丁麝雄黄末，蕲艾茸搓药末良。
又方：蟾酥饼（即蟾酥丸作饼，见疔疮门）
离宫锭（见肿疡门）
陀僧膏、生肌玉红膏（俱见溃疡门）
敦疽
【方歌】敦疽多生足指疼，肿色红活出血脓，血燥精竭无败色，膏梁房劳脾肾经。
【注】此证多生于足指，而手指亦间有生者。由膏梁太过则损脾，房劳太过则伤肾；脾既损则血生少，肾既伤则精必竭，更兼湿热壅盛而成。初起黄粟小疱，痛如汤泼火燃，其色红活，肿无黑晕，溃破有脓，腐无败色，此属血脉未死之候。然此证虽无败色，亦由脏腑发出，未可视为小毒也。法宜急服滋陰救燥、补血理脾之药，初服解毒济生汤、六味地黄汤，溃服人参养荣汤、桂附地黄汤
。外初宜蝌蚪拔毒散涂之，将溃贴蟾酥饼，兼贴巴膏，溃腐之后，换搽生肌玉红膏，生肌敛口。初终禁用灸法。患者宜清心寡欲调理，庶免变证。
方剂：解毒济生汤（见脱疽）
六味地黄汤（见面部雀斑）
桂附地黄汤（见面部颊疡）
人生养荣汤、巴膏、生肌玉红膏（俱见溃疡门）
蝌蚪拔毒散（见肿疡门）
蟾酥饼（即蟾酥丸作饼。见疔疮门）
甲疽
【方歌】甲疽多因剔甲伤，甲长侵肉破成疮，努肉高突痛难忍，消瘀化努效非常。
【注】此证因割嵌指甲伤肉，或剔甲伤肉，或甲长侵肉，穿窄小靴鞋，以致甲旁焮肿破烂，时津黄水，努肉高突，疼痛难忍，不能着衣。原系好肉受伤，宜用盐汤烫洗，外敷华陀累效散，白膏药盖贴，努肉消尽即愈。
方剂：华陀累效散
组成：乳香硵砂（各一钱）轻粉（五分）橄榄核（烧，存性，三枚）黄丹（三分）
共研细末，香油调敷。
【方歌】华陀累效敷嵌甲，黄丹轻粉乳硵砂，橄榄核烧同碾细，香油调浓患处搽。
又方：白膏药（见溃疡门）
足跟疽
【方歌】足跟疽生脚挛根，状如兔咬紫红焮，陽跷积热溃难敛，初宜隔蒜艾灸勤。
【注】此证生足跟，俗名脚挛根，由脏腑积热，汗出涉水，远行伤筋而成。初肿红紫疼痛，溃破脓水淋沥，状如兔咬。经云兔啮状如赤豆，至骨急治，迟则害人。盖谓毒之深恶也，属足太陽膀胱经，穴名申脉，即陽跷脉发源之所，又系肾经所过之路。疮口久溃不合，陽跷脉气不能冲发，肾气由此漏泄，以致患者益虚。初起宜隔蒜片灸之，服仙方活命饮加肉桂、牛膝；溃后宜补中益气汤、人参养荣汤、桂附地黄丸随证滋补治之。余按痈疽溃疡门。《海藏》云：免囓久不收敛，用盐汤洗之，白术研末撒之，两日一易，谨戒一切劳碌即效。
方剂：隔蒜灸法（见首卷灸法）
仙方活命饮（见肿疡门）
补中益气汤、人参养荣汤（见溃疡门）
桂附地黄丸（见面部颊疡）
厉痈、四婬
【方歌】厉痈势小足旁生，四婬在足上下凝，三陰亏损为疽重，三陽湿热发痈轻。
【注】《灵枢》云：发于足上下，名曰四婬，其状大痈，急治之，百日死；发于足旁，名曰厉痈，其状不大，急治之，去其黑者，不消辄益，不治，百日死。此二证俱由足三陰经亏损，为疽者重；若兼足三陽经湿热下注而成痈者轻。若红肿疼痛，溃破有脓，腐脱无黑气浸漫，属湿热偏盛，顺证易治；若微红微肿，溃出脓水，属陰气凝结不能化脓，险证难治；若黑暗漫肿，痛不溃脓，烦热作渴，小水淋漓，为陰败，恶证属逆。四婬无边沿，厉痈类敦疽。初俱宜仙方活命饮，外宜隔蒜灸，以宣壅毒。将溃宜服人参养荣汤，兼六味地黄丸以滋补之。若色黯不痛，即用桑柴烘法，以行壅滞助陽气，更宜十全大补汤，兼桂附地黄丸，壮脾滋水治之，或可成功。若妄用苦寒克伐之药，多致不救。外治法同敦疽。
方剂：仙方活命饮（见肿疡门）
隔蒜灸法（见首卷灸法）
人参养荣汤、十全大补汤（见溃疡门）
六味地黄丸（见面部雀斑）
桑柴烘法（见首卷）
桂附地黄丸（见面部颊疡）
臭田螺
【方歌】臭田螺疮最缠绵，脚丫搔痒起白斑，搓破皮烂腥水臭，治宜清热渗湿痊。
【注】此证由胃经湿热下注而生。脚丫破烂，其患甚小，其痒搓之不能解，必搓至皮烂，津腥臭水觉疼时，其痒方止，次日仍痒，经年不愈，极其缠绵。法宜甘草薏苡仁煎汤洗之，嚼细茶叶涂之，干则黄连膏润之；破烂甚者，宜用鹅掌皮，〔火段〕存性，研末，香油调敷，甚效。
方剂：黄连膏（见鼻部鼻疮）
牛程〔足蹇〕
【方歌】牛程〔足蹇〕因奔走急，脚热着水寒风袭，气滞血凝起硬埂，法宜鸽粪滚汤溃。
【注】此证生于足跟，及足掌皮内，顽硬肿起，高块色黄，疼痛不能行履。由脚热着冷水，或遇寒风袭于血脉，令气滞血凝而成。法宜用盆一个，内安新砖，砖上安鸽粪，粪上合罩篱，以脚踏罩篱上；次以滚水从旁冲入，蒸之、浸溃之，冷则易之。或用新砖绕红，韭菜汁泼之，将病足踏于其上烫之。早治或有消者，久则破裂，脓水津流。每日米泔水净洗，搽牛角散，四围顽皮浮起剪之，换搽生肌玉红膏、月白珍珠散，生肌敛口自愈。
方剂：牛角散
组成：松香轻粉水龙骨（即旧船底油石灰）牛角尖（烧灰）
共为末，牛骨髓调搽。
【方歌】牛角散治牛程〔足蹇〕，久破脓水流不痊，松香轻粉水龙骨，牛角烧灰须用尖。
又方：生肌玉红膏、月白珍珠散（俱见溃疡门）
土粟
【方歌】土粟生在足跟旁，肿若琉璃亮色黄，行路崎岖伤筋骨，急服仙方合五香。
【注】此证又名琉璃疽，生在足跟之旁，形如枣栗，亮而色黄，肿若琉璃，由行崎岖之路，劳伤筋骨血脉而成。急服五香汤及仙方活命饮，宣通壅滞；脓熟针之，脓少而多水者，以陀僧膏贴之。余按痈疽溃疡治法。
方剂：五香汤
组成：乳香藿香丁香沈香青木香（各三钱半）
水二钟，煎八分，服之。
【方歌】五香汤善治土粟，行路劳伤血脉积，乳藿丁沈青木香，煎服舒壅功效极。
又方：仙方活命饮（见肿疡门）
陀僧膏（见溃疡门）
冷疔
【方歌】冷疔湿寒足跟生，疼痛彻骨紫疱形，黑烂深孔流血水，气秽神灯照法灵。
【注】此证生在足跟，由湿寒凝结而成。形如枣粟，起紫白疱，疼痛彻骨，渐生黑气，腐烂孔深，时流血水，气秽经久不敛者，宜神灯照法照之，铁粉散敷之。初服内补十宣散，次按溃疡治同。
方剂：铁粉散
组成：生铁粉（即铁砂，如无，用黑铅四两，铁杓化开，倾水中冷定取出，再化再倾，以铅化尽为度。去水取末，三钱）
黄丹（飞）轻粉松香（各一钱）麝香（一分）
各研细末，共和一处再研匀，将患处以葱汤洗去血水腐臭，香油调药搽于患上，油纸盖之，扎之。
【方歌】铁粉散医足冷疔，能蚀黑腐肌肉生，黄丹轻粉松香麝，香油调搽纸盖灵。
又方：神灯照法（见首卷）
内补十宣散（见胸部〔其〕历痈）
脚气疮
【方歌】脚气疮在足膝生，湿热相搏风气乘，壮热肿痛津黄水，心神烦躁犀角灵。
【注】此证生于足膝，由湿热内搏，滞于肤腠，外为风乘，不得宣通，故令脚膝生疮，痒痛作肿，破津黄水，形类黄水疮，惟身体壮热，心神烦躁，经久难瘥。宜服犀角散
，外以漏芦汤洗之，兼敷龙骨散甚效。
方剂：犀角散
组成：犀角屑天麻黄耆枳壳（麸炒）
白藓皮黄芩防风羌活白蒺藜（各七钱五分）槟榔（一两）
乌梢蛇（酒浸，二两）甘草（炙，五钱）
上研细末，每服八钱，水一钟半，生姜五片，煎一钟，去滓不拘时温服。
【方歌】犀角散医脚气疮，天麻耆枳白藓榔，乌蛇芩草风羌活，蒺藜粗末引加姜。
又方：漏芦汤
组成：漏芦甘草（生）
槐白皮五加皮白蔹（各一两五钱）白蒺藜（四两）
共为粗末，每用五两，水八碗，煎五碗，去滓，淋洗。
【方歌】漏芦汤甘槐白皮，五加白蔹白蒺藜，脚气疮疼痒津水，熬汤洗患散湿急。
又方：龙骨散
组成：白龙骨（研）轻粉（各二钱五分）
槟榔（研，一钱）
豮猪粪（新瓦上焙干，再入火中烧之存性，取出研末）
共研匀，先以口含齑水或温盐汤，洗令疮净见肉；却用香油调药，随疮大小敷之。未愈再敷。
【方歌】龙骨散能去湿腐，脚气疮敷自然无，轻榔猪粪香油入，久远恶疮用亦除。
田螺疱
【方歌】田螺疱在足掌生，里湿外寒蒸郁成，豆粒黄疱闷胀硬，破津臭水肿烂疼。
【注】此证多生足掌，而手掌罕见。由脾经湿热下注，外寒闭塞，或因热体涉水，湿冷之气蒸郁而成。初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬疼不能着地，连生数疱，皮厚难于自破，传度三、五成片湿烂；甚则足跗俱肿，寒热往来。法宜苦参、菖蒲、野艾熬汤热洗，次用线针将疱挑破，放出臭水，加味太乙膏贴之。又将疱皮剪去，宜用石膏、轻粉等分研末撒之，仍以加味太乙膏盖贴，内服解毒泻脾汤。更有经年不愈者，系下部湿寒，以金匮肾气丸常服甚效。
方剂：解毒泻脾汤
组成：石膏（〔火段〕）牛蒡子（炒，研）
防风黄芩苍术（炒）甘草（生）
木通山栀（生，研）
水二钟，灯心二十根，煎八分，服之。
【方歌】解毒泻脾芩蒡子，风膏苔术草通栀，田螺疱起宜煎服，清热疏风又去湿。
又方：加味太乙膏（见溃疡门）
金匮肾气丸（即桂附地黄丸加车钱子、牛膝各一两。见面部颊疡）
肉刺
【方歌】肉刺证由缠脚生，或着窄鞋远路行，步履艰难疼痛甚，玉簪根捣贴涂灵。
【注】此证生在脚指，形如鸡眼，故俗名鸡眼。根陷肉里，顶起硬凸，疼痛步履不得。或因缠脚，或着窄鞋远行，皆可生之。法宜贴加味太乙膏滋润之，或用紫玉簪花根，捣烂贴涂，以油纸盖之。又地骨皮、红花等分研细，香油调敷俱效。
方剂：加味太乙膏（见溃疡门）